來源:瀟湘晨報
來源| 錢江晚報
“我們最近接診了兩位腦血栓的患者,都很年輕,一位30多歲,一位才20多歲。”浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院神經內科主任醫師胡興越說,兩位患者被送診時都是一側身體麻木無力,說話不利索,“典型的腦梗症狀。”
胡興越解釋,一般來說,腦血栓的形成有四大原因:心臟血栓脫落,隨心臟泵血進入外周迴圈時,可阻塞腦部血管;動脈粥樣硬化形成斑塊基礎上血栓形成,導致腦梗;腦部小血管病變;及其他原因引起的腦梗塞如血管炎、夾層動脈瘤等。
臨床中,前3種原因比較常見,而且多發於50歲以上的人群。
“不過,最近幾年,一些三四十歲的年輕人,因為動脈粥樣硬化出現腦梗的比例也在增加。”胡興越說,主要原因除高血壓、糖尿病、高血脂和心臟病外,就是不良的生活習慣:抽菸、喝酒、晚睡、久坐、缺少運動、肥胖等。
胡興越最近接診的這兩位年輕的腦血栓患者發病原因則讓人意外。
一位30多歲的男患者僅僅是因為打了一個噴嚏,腦部就出現了血栓,“他的腦部血管可能是天生比較脆弱,這個噴嚏過於用力,導致血管內膜撕裂,繼發形成血栓和血管阻塞。出現了身體麻木、頭暈走不穩,吞嚥構音困難等情況。”
另一位20多歲的小夥子則是晚上睡覺時做噩夢,不小心從床上跌落,因為血管損傷和血栓形成導致腦梗塞。
“我們在臨床中還發現,部分患者由於頸部按摩、練習瑜伽誘發腦梗塞發生。”胡興越說,按摩,尤其是頸部按摩,不小心的話容易傷及血管,造成血管撕裂;瑜伽的道理差不多,動作拉伸不當,會損傷血管,“我們這裡,每年這樣的患者會接診差不多20多例。”
腦血栓治療不及時,致死致殘率是比較高的。一般來說,腦血栓初期的症狀是一側肢體麻木無力、言語障礙、口角歪斜以及視物模糊、頭暈走路不穩等。
“一定要及時送醫,一般來說,越快送醫院越好,溶栓必須在發病3-4.5小時,取栓最好在6個小時內進行,最遲一般也不要超過24小時,當然是越快越好。”胡興越表示,對腦血栓患者,如果血栓是在大血管內,可以進行取栓治療,簡單來說,就是把血栓從血管中取出。但如果血栓是在小血管中,則要用藥物進行溶栓治療,“無論哪種治療方式,都是越快越好。在黃金時間內進行治療後,使更多患者恢復到正常生活。”