人工瓣膜-患者不匹配（PPM）是指人工瓣膜在置入後有效瓣口面積不能滿足患者實際生理需求，導致其和迴圈血流需求不匹配的現象。
河南省人民醫院朱喜亮等研究發現，風溼性心臟病患者行機械瓣二尖瓣置換術後瓣膜不匹配並不少見。
116例患者中瓣膜不匹配的發生率為22.4％，其中重度瓣膜不匹配發生率為3.4%。
Logistic迴歸分析表明，男性、體表面積、術前左心室舒張末期內徑是術後患者出現瓣膜不匹配的相關危險因素。
瓣膜不匹配對於二尖瓣置換術後患者遠期生存率的影響目前仍然存在爭議。
本研究發現，瓣膜不匹配對機械瓣二尖瓣置換術後早期死亡率、中期生存率及中期中-重度三尖瓣反流的發生率可能無明顯影響。
在我國，風溼性心臟病是導致瓣膜病變的主要原因，其能夠引起二尖瓣瓣膜的嚴重鈣化、攣縮和變形，瓣下腱索及乳頭肌的粘連和融合，目前二尖瓣置換術仍然是此類患者的主要治療方法。
研究者指出，在目前條件下預防二尖瓣位患者瓣膜不匹配的主要方法為在限定瓣環大小的情況下置入相對較大型號的瓣膜。
雖然近年來二尖瓣綜合成形術被應用於部分風溼性心臟病患者，其能夠在根本上避免瓣膜不匹配的發生，但是其遠期效果還需要進一步觀察。
來源：朱喜亮，程兆雲，王聖，等.人工瓣膜-患者不匹配對風溼性心臟病患者機械瓣二尖瓣置換術後早、中期臨床結果的影響分析.中國迴圈雜誌,2021,36:880-885.DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.09.009.【長按或掃描二維碼可見原文】
轉載：請標明“中國迴圈雜誌”
