近日，哈醫大二院心血管病醫院院長、心內科主任於波團隊為一名冠脈搭橋術後10年、雙支靜脈橋血管再狹窄的患者成功完成光學相干斷層成像（OCT）指導下的藥物球囊介入治療。
今年57歲的王女士（化姓），2011年被診斷為心肌梗死、冠狀動脈病變嚴重，在外院利用自身的靜脈血管進行了冠脈搭橋術，術後恢復良好。不久前王女士突然又出現了胸痛，轉入哈醫大二院心內科。經過全面檢查，診斷王女士為冠心病、急性冠脈綜合徵、陳舊性心肌梗死。經過團隊討論，打通自身血管及開通閉塞橋血管的機會極小，選擇處理雙支嚴重狹窄橋血管為首選治療方案。
由於進行支架植入風險極高，所以于波團隊考慮為患者進行藥物球囊。藥物球囊已是一種成熟的新技術，是在冠脈病變處進行精準球囊擴張後，對病變處進行藥球貼靠，可以將預防血管再狹窄的藥物濃縮並集中於區域性的血管病變中發揮抗內膜增生作用，隨即撤出體外，無金屬支架殘留，保留了原有的生理結構還原自身的舒張及收縮功能，避免了對血流的影響，達到“介入無植入”目的。
王女士冠脈搭橋手術術後10年，橋血管出現了新的病變，其粥樣硬化斑塊多為易碎、富含脂質和血栓的粥樣斑塊，對這類病變進行介入治療之前要充分評估病變的特點和風險。因此，應用光學相干斷層成像（OCT）技術來判斷靜脈橋病變情況，具有非常重要的意義，OCT檢查對靜脈橋血管直徑大小判別具有良好的一致性，有利於術前充分準備預防措施。
經過術前周密地準備，團隊憑藉多年的介入經驗，成功完成OCT指導下的應用藥物球囊對雙支靜脈橋血管再狹窄介入治療。王女士脫離生命危險，順利出院。
于波強調，此病例的成功完成屬探索性診治，即刻療效非常良好，但仍需進行長期隨訪，總結經驗，爭取為更多患者提供精準有效的治療手段。（田為 曹玥 張東會）
責任編輯： 李碩 郭梁越
【來源：哈醫大二院】
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