小兒溼疹，多是溼熱作祟，推薦這個中醫名方

今天介紹一個小兒溼疹的病案，一個7歲的小男孩，胯下反覆溼疹3月，瘙癢明顯，扣破流膿水。

一開始家長給孩子用些“消炎”的軟膏，情況有所改善，但不能徹底根治，於是便找到我，問我有什麼辦法。

詢問病史後，小朋友還有以下症狀：小便黃，大便稀黏，從小食慾欠佳，愛吃辣條，夜間睡覺小腿抽筋頻繁，愛踢被子，舌苔及溼疹圖如下：

根據發過來的照片及症狀：皮膚髮紅，瘙癢明顯，摳破後流膿水。我判斷這是溼熱下注引起的，而溼熱的來源是長期吃辣條。

所以在治療溼疹的同時，必須讓小孩“忌口”辛辣油膩的食物，待溼疹好轉後，再調理脾胃善後。治療溼熱下注引起的溼疹，我建議使用四妙散加減。

四妙散

出自清代醫家張秉承所著的《成方便讀》一書，由蒼朮、黃柏、牛膝、薏苡仁四味藥組成。

原方主治溼熱下注之痿證，取蒼朮燥溼健脾除溼邪之來源，黃柏走下焦除肝腎之溼熱，薏苡仁入陽明胃經祛溼熱而利筋絡，牛膝補肝腎兼領諸藥之力以直入下焦。

此方能走下焦而清熱燥溼，故對於以下焦溼熱為主要表現的疾病，皆可用之，不必拘泥於痿證。

現在常用四妙散為基礎方化裁治療下焦溼熱引起的痛風、溼疹、黃帶、腳癬等疾病。

於是，我選用四妙散為底方，加用了一些疏風止癢，清熱祛溼的藥物。@快問中醫

小朋友非常配合治療，平時很少吃零食，連續服用12付藥後，溼疹已明顯改善。

此外，小朋友小便黃，大便稀黏，食慾，夜間睡覺小腿抽筋頻繁，愛踢被子等情況均明顯改善。

隨後，我便開了一個藥食同源的方子調補脾胃，如山藥、扁豆、薏仁、蓮子、芡實、茯苓等。

一月後回訪如下

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