當前，我國糖尿病患病人數超過1.298億，而2型糖尿病是中老年人最常見的慢性病之一。隨著老齡化程度加劇，將給以糖尿病為代表的慢性病防治帶來更大壓力。
不僅如此，糖尿病年輕化趨勢愈發明顯。30至39歲人群中，2型糖尿病患病率高達6.3%。可見，糖尿病已成為全社會亟待解決的公共衛生問題。《健康中國行動（2019—2030年）》將“糖尿病防治行動”作為15個專項行動之一，明確了2022年和2030年糖尿病患者規範管理率的目標。
與高患病率形成對比的是，中國糖尿病患者血糖達標率僅為15.8%。血糖控制不達標，血壓、血脂、體重等心血管代謝指標管理不佳，成為中國糖尿病患者併發症高發的主要原因。
心血管疾病是2型糖尿病患者的主要致死原因。據統計，我國每3位2型糖尿病患者中，就有1位患有心血管疾病。因此，糖尿病治療需聚焦患者全面獲益，兼顧血糖控制與心血管結局，對多重危險因素進行綜合管理。在選擇治療降糖藥物時，不僅要關注其降糖效果，還應關注其對心血管的保護作用，預防心血管事件發生。近年來，降糖效果顯著、兼具多重獲益的胰高糖素樣肽‐1受體激動劑（GLP-1 RA）在各大指南中的地位逐漸攀升。國內外指南均一致明確GLP-1 RA對於合併心血管疾病或心血管高風險的2型糖尿病患者的重要治療地位。日前，中國首個且目前唯一適用於2型糖尿病患者的具有心血管適應症的GLP-1周製劑司美格魯肽注射液正式在中國上市。其半衰期長達7天，實現一週一次給藥，安全強效控糖、“按需”精準達標，並有全面心血管代謝獲益，可為中國2型糖尿病患者提供更加有效、簡便、安全的治療選擇。該藥中國註冊臨床研究的牽頭專家、北京大學人民醫院內分泌科主任紀立農教授表示，我國2型糖尿病管理面臨血糖控制和血糖、血壓、血脂綜合控制達標率低、心血管疾病患病率高和治療不規範等挑戰，這些臨床需求如果得不到滿足，將影響患者生活質量和臨床結局。司美格魯肽注射液的上市將有望改善這一困局，為醫生和患者帶來更全面的糖尿病治療選擇。
解放軍總醫院內分泌科主任母義明教授強調，對2型糖尿病患者而言，治療不能僅關注代謝異常中的某個“點”，而是應該關注整體代謝因素綜合改善這個“面”，兼顧血糖控制與心血管結局，綜合管理血壓、血脂和體重等代謝異常。應儘早起始具有明確心血管代謝獲益的GLP-1類藥物，從源頭狙擊多重危險因素，延緩併發症的發生和發展，改善長期治療結局。此外，研究顯示，與白種人相比，亞洲人使用GLP-1受體激動劑治療能得到更好的心血管獲益。（安曉）
來源： 光明網
