60歲的陳大爺一直都患有高血壓，而且胃又不好，屬於長期服用藥物的老年人。前段時間，陳大爺聽朋友說補充維生素，既能提高免疫力，又能抗衰老。於是，他便自行購買了一盒高劑量的維生素C，決定每天晚上來一片。由於陳大爺原本就年紀大了，前列腺又增生肥大，平時晚上起夜比較多。他在服用維生素C之後，只是喝了一小口的水。

有一天，陳大爺吃完維生素C之後，就躺在床上準備睡覺。誰知沒過多久，陳大爺頓時感覺喉嚨處像有東西卡住一樣，胸口也是一陣劇痛。陳大爺慌忙起身喝了一口水，但是此時陳大爺的食道已經被維生素C侵蝕出了一塊潰瘍。在現實生活之中，像陳大爺這樣服藥的老年朋友不在少數，殊不知藥物會對我們的食道黏膜直接產生刺激，並導致藥物性食道炎。接下來，我們來說一說，哪些是容易引起藥物性食道炎的藥物、發生時該怎麼辦以及平時該如何預防藥物性食道炎。

藥物是如何引起食道炎的？

大多數出現藥物性食道炎的朋友，都會出現胸骨後疼痛、灼熱、吞嚥疼痛等症狀。在臨床上，藥物誘發食道炎的方式主要分為兩種， 一種是藥物對食道黏膜的直接刺激；另一種是藥物會作用我們的身體所致。直接刺激食道黏膜常發生在食道的三個狹窄處，而且藥物也往往容易在這三個狹窄處停留。

其中，藥物的直接刺激又可細分為兩種，即區域性灼傷和區域性高滲透壓。區域性灼傷其實說白了，就是我們將藥物放進水中溶解，它們的pH值小於3。如果我們服用的藥物呈現這種特性，對食道黏膜受損肯定是很容易的。而區域性高滲透壓也就是間接破壞黏膜，從而引發食道炎，最為典型的便是氯化鉀口服液。

除此之外，藥物會透過全身作用直接刺激胃黏膜， 比如阿司匹林。在藥理學上，阿司匹林會抑制我們體內COX-1內生性物質的產生。其實COX-1並不是一個壞傢伙，因為它讓我們的身體產生前列腺素，從而保護胃腸道黏膜。而阿司匹林正好將COX-1抑制住了，所以阿司匹林會導致食道黏膜的破壞，從而引發食道發炎。

害怕藥物性食道炎，注意4類藥物

在臨床上，大多數藥物都有副作用，而我們需要做的便是將藥物的副作用降至最低。或許這對年輕人來說不難做到，但是對老年朋友卻顯得並不友好，畢竟他們年紀大了，難免會出現紕漏。對於老年朋友來說，我們在服用以下4類藥物時，一定要謹慎預防藥物性食道炎的發生。

（1）骨質疏鬆治療藥，像雙磷酸鹽類。口服雙磷酸鹽藥物的正確用法是早晨起床後，確保空腹狀態以一整杯白開水伴服，且服藥後須保持上半身直立狀態至少30分鐘，30分鐘過後才能使用其他藥物或食物， 如此可降低磷酸鹽類對食道傷害的可能性。

（2）阿司匹林和非類固醇消炎止痛藥在臨床上應用得非常廣泛。在臨床上，如果我們需要長期這些藥物，一定要注意藥物性食道炎。此外，這些藥物其實也是胃食管反流的誘發因素，我們更應該防範於未然。而非類固醇消炎止痛藥則很容易引起胃腸道副作用。

（3）抗生素： 在臨床上，如四環素、四環素、克林黴素等等，大多數都是口服藥物，而且屬於膠囊。如果我們平時服藥的時候，只是稍微喝一小口水，我們很容易遭受這些藥物的危害。此外，這些抗生素大多是酸性的，很容易對食道黏膜造成灼傷。

（4）其他補充劑：像氫化鉀口服液、鐵劑、維生素C等等，都會可能對食道黏膜產生直接刺激。我們都需要在口服之前，儘量注意藥物性食道炎的發生。不僅如此，某些補充劑雖然對身體具有一定的益處，但是臨床上一直都講究缺乏什麼物質，補充什麼物質，而且優先食補。

發生藥物性食道炎時怎麼辦 ?做好4點很重要

一旦發生藥物性食道炎時， 而且隨著食物進入食道，胸口會疼痛， 應至胃腸肝膽科就診， 以進一步確認病況。當藥物性食道炎發生時， 最重要的是避免二次傷害食道， 以下三種方式可以幫助保護食道。

首先，最為主要的事情便是停用引起藥物性食道炎的藥物。如果我們不能停用，儘量使用液體制劑進行代替。目前臨床上常用於治療藥物性食道炎的藥物，比如抑酸劑、H2受體拮抗劑、 質子泵抑制劑等等。一般來說，這些藥物可以減少或中和胃酸的分泌， 對食道和胃部黏膜產生保護，從而減輕疼痛。在服用藥物的期間，我們調整飲食，慢慢等待黏膜的恢復。

其次，在食道發炎期間， 避免刺激性食物，如辣椒、 酸、甜、 燙，儘可能保持飲食清淡。此外，在飲食方面，我們一定要以軟質食物和流質食物為主。因為有些固體食物很容易停留在食道里，會讓我們倍感煎熬。

第三點，服用藥物看起來是一件非常簡單的事情，其實我們稍微不慎，便很容易引起某些問題。 因此建議大家在平常的時候，就要養成良好的服藥習慣，以免發生藥物性食道炎。如果是患有胃食道逆流疾病的朋友， 應謹慎服用引起藥物性食道炎的藥物， 如果出現食道炎症狀，應立即停用這些藥物並就診醫治。

第四點，保持一個良好的服藥習慣。建議大家在口服藥物時，至少搭配200ml溫開水一起服用。服藥完畢，也不要第一時間就躺下不動，而在服藥完畢後儘量站立或者保持上半身直立至少30分鐘。