骨髓檢查,俗稱“骨穿”,是淋巴腫瘤科常見的檢查之一,由於骨髓活檢獲取的是完整的活體組織,因此,它可以較全面地反應骨髓原貌。“骨穿”聽上去有些嚇人,其實這項檢查是非常安全的,正確、規範的檢查操作是不會引起神經系統不良反應的。
骨穿的操作過程揭秘!
一般醫生會選擇兩個髂後上棘進行骨穿,而髂前上棘因為骨髓腔較小,容易被外周血稀釋,因此較少用。
骨髓穿刺的整個過程大約耗時10分鐘,做完檢查後只需要壓迫一段時間即可鬆開。骨髓穿刺通常包含兩個過程,一個是骨髓抽吸塗片,一個是骨髓活檢。
骨髓塗片是從骨髓腔中抽取少量骨髓液,塗抹到玻璃片上進行檢查。抽取骨髓液時,有可能由於抽吸壓力過大,使少量外周血混入骨髓,導致細胞分類結果與外周血一樣不能反映骨髓原始風貌,這個現象稱為“稀釋”。如果骨髓取材“稀釋”,就需要重新穿刺檢查。
骨髓活檢不需要負壓抽吸,透過粗針的切割作用,就可以將少量骨髓組織帶出,然後再進行病理檢查。
骨穿會很痛嗎?
讓我們看一下骨髓穿刺的整個操作過程:首先對準備穿刺的部位進行消毒,區域性鋪上消毒巾,然後對穿刺部位進行麻醉。區域性麻醉藥通常使用利多卡因,麻醉的重點是面板和骨膜。如果麻醉做得好,在進行穿刺時,患者基本上是感覺不到疼痛的。
(淋巴腫瘤科 蘭紫荊 圖片來源於網路)