經常有患者帶著CT片過來問診，主任：我頸椎病，肩周炎等類似疾病，口服抗炎鎮痛等西藥，療效欠佳，這病吃中藥會好嗎？
現代人工作忙碌，生活節奏快壓力大，長期伏案工作、使用電腦，不注意頸椎保健，導致目前頸椎病發病率逐年升高。頸椎病又稱頸椎綜合徵，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合徵、頸椎間盤脫出症的總稱。當你發現自己有頸背疼痛、四肢無力僵硬、手指發麻、頭暈噁心等症狀一定要早早重視，提前控制住，切忌不疼不調理，早擺脫痛苦，讓家人也省心省力更輕鬆。現分享我一醫案：
張某某，女，42歲。教師。2021年8月6日初診，患者自訴3年前開始出現頸項強痛不適，伴輕微頭暈及後枕部酸脹痛，每因久坐伏案勞累或受涼後症狀加重，近半年症狀反覆發作，並伴有雙肩胛部酸脹痛及頭暈、頭痛症狀。3天前患者因受涼而致頸強痛及頭暈、伴前額痛，出汗、惡風、行走發飄感等症狀。頸椎CT檢查示：頸3-4、頸4-5椎間盤突出，頸椎退行性變。查體：一般情況可，頸項部肌肉較緊張，轉動欠靈活，頸3-7椎椎體兩側壓痛，尤以頸3-4、4-5椎棘突及棘間隙兩側壓痛明顯，未引出明顯放射痛，雙側肩胛骨內側緣壓痛，雙側肩胛崗上、下窩處壓痛，雙上肢無明顯壓痛，叩頂試驗（+），旋頸試驗（+），臂叢神經牽拉試驗（-），舌偏紅，苔白，脈浮。
中醫診斷：項痺。
西醫診斷：頸椎病（混合型）。
擬方：桂枝葛根湯加減。
處方：葛根60g，桂枝10g，芍藥30g，甘草10g，秦艽10g，威靈仙30g，雞血藤30g，薑黃10g，羌活10g，川芎10g。5劑，水煎服，每日1劑。
8月11日患者複診，訴頸項強痛，頭痛，汗出，惡風等症狀消失，仍感輕微頭暈，餘未訴不適，藥己中的，效不更方，續進5劑，愈。
體會
對於此病的治療，透過自身體會和許多患者的臨床驗證，我覺得可以從幾個方面來理解。1.頸部勞損為前提長期的坐姿不當，或者長期頸部勞累以及睡覺枕頭不適，均可以導致頸部勞損，這是頸椎病發病的前提，也即是《內經》所云的“正氣不足”。2.溼邪停留為內因《內經》“病機十九條”雲：“諸痙項強皆屬於溼”，在沒有受寒的外因下，頸椎出現僵硬，多屬於溼邪停留於頸部所致。至於為什麼溼邪停留，這與前面一條頸部勞損有密切關係。溼邪為患，往往並非單純溼邪，有時夾有痰，有時夾有瘀，但有一點必須明確，溼邪才是關鍵。3.寒性收引為外因太陽膀胱經受寒，出現葛根湯證，項背強几几，此為外因所致，寒性收引使然。
治療頸椎病，首先調整和矯正容易導致長期勞損的姿勢，可以用推拿的手法、牽引、頸託等物理方法。其次中醫理論對這方面的論述也不少，運用六經理論的，如葛根湯；運用瘀血理論和西醫解剖理論的，如復元活血湯、身痛逐瘀湯以及蜈蚣全蠍等等通經活絡藥物的應用；運用髒象理論及八綱辨證，如化痰通絡、補益肝腎、補益氣血、散寒祛溼等方法。尤其是運用八綱辨證，真正體現了中醫的整體觀，是比較獨特的治療手法。一些骨關節退行性病變，在臨床沒有較好的治療方法，中醫透過調節人體的氣血陰陽，配合適當的運動矯正，不光針對頸椎區域性，對本身的身體素質都會有明顯的提高，換句話說，中醫有對頸椎區域性的治療，也有透過全身調節而達到改善頸椎區域性的方法，這是中醫的獨到之處。
中醫講究辨證施治、一人一方，需根據症狀、體質、病情程度等綜合論治，如果有任何問題，可以透過私信、留言向我提問，出診之餘，我會盡快回復大家！如果您對今天釋出的文章內容比較感興趣，歡迎評論留言、點贊，收藏！
