確診冠心病，妄想透過吃藥一勞永逸，醫生說：痴人說夢

冠心病是一種常見的心臟類疾病，其發病人群較多，各位或多或少都會對其有一定的瞭解，這本來是一件好事，但在醫療領域中，一知半解遠比完全不懂更加可怕，完全不懂的患者朋友，雖然會在前期耽誤一些時間，但往往會求助於專業醫生；而一知半解的朋友則不同，由於對疾病有一定的瞭解，所以往往會進行自我干預，排斥正規醫生的建議，並在內心有著自己的看法。

幾十年來，藥物在冠心病的治療領域當中，都有著極高的地位，因為冠心病隸屬於慢性病範疇，治療難度較高，所以往往需要患者長期、甚至是終生服藥，這給很多患者朋友造成了錯覺，冠心病並不是什麼大病，只要吃藥就沒事，殊不知這種想法會將自己推入深淵。

冠心病患者服用藥物的作用是什麼？

阿司匹林：是一種多才多藝的藥物，具體的作用主要取決於應用劑量（冠心病患者是小劑量），在冠心病應用領域當中，主要起著抑制血小板凝聚的作用，可以阻止血栓的形成，避免病情快速進展。

他汀：他汀不是一種藥物，而是一類藥物，主要起著抑制體內膽固醇生成，降低低密度脂蛋白膽固醇的作用，而且根據部分實驗發現：“他汀對於斑塊的逆轉有著一定的幫助”，不管是普伐他汀、氟伐他汀，亦或是瑞舒伐他汀、匹伐他汀，都有著獨屬於自身的有效劑量，切不可一概而論，但儘管藥物名稱不同，但他汀類藥物的作用方向基本一致。

冠心病的成因有多麼複雜？

冠心病的治療難度較高，最主要的原因就是“形成因素的複雜性”。

我們以前認為，冠心病主要是由於脂質沉積造成的，也就是日常生活飲食不健康，導致的斑塊血栓形成，最終堵塞了血管，可隨著臨床案例的增加，我們發現很多患者並沒有這種“條件”，比如說去年我接觸的一名患者，他是一位外省寺廟的住持，不僅年齡處於壯年（高齡因素）、更是常年吃素（飲食因素）、而且每天都有大量的體力勞動（運動因素），但卻依然年紀輕輕就患上冠心病，對於這類患者，我們又如何說明？

因此我們必須承認冠心病的複雜性，而不是固步自封，時代已經不同了，固有的認知需要更新，隨著現代生活方式的變化，神經因素對於血管的影響必須提高重視，像這類患者，需要及時檢查相應脊柱階段，確定其病灶位置，判斷對神經的影響程度，否則如果持續時間一長，那麼就會使得相應血管發生痙攣、持續收縮，不僅會加重心肌缺血，更會使得斑塊血栓的形成變快。

為什麼我說吃藥治療冠心病是痴人說夢？

藥物本身沒有錯，吃藥也不是什麼錯誤的行為，但應用目標的偏差就很致命了。

任何藥物都有利有弊，一方面需要看適應症，另一方面也需要看收益目標。

對於冠心病患者而言，我們在服用藥物前，需要明白藥物能給我們帶來什麼，如果你仔細看了上文，應該會對其有一定的瞭解，冠心病服用的兩類藥（阿司匹林和他汀），只是一種控制類藥物，可以延緩病情發展速度，但無法從根本上逆轉病情，這不受任何外在條件的干預，因為其問世之初，就是為了控制。

這種事情很多患者都不清楚，因為我經常能收到這樣的私信：“醫生，我天天吃藥，為什麼狹窄程度越來越重” “為什麼會心梗，我一直按時服藥的”，這其實已經很好說明了藥物的作用，但我絕不是排斥藥物，因為任何醫療措施都有著獨特的作用，對於冠心病患者而言，藥物確實不能逆轉病情，但卻可以延緩病情的發展，給患者爭取更多的時間，等待機會。