隨著健康意識的普及，以及檢查方法的增加，很容易就發現我們自身的健康問題。測量血壓，就是一個最簡單的健康體檢的方法。對於高血壓患者而言，自然不用說了，常常都會測量血壓，尤其是在我們國家高血壓患者發病率這麼高的情況下。另外還有很多暫時沒有發現健康問題的中老年人，也會定期的進行體檢。在測量血壓的過程當中，我們就會發現有一些老年人的血壓都有一個共同的現象，就是高壓比較高，低壓不怎麼高，甚至偏低，也就是說壓差比較大。這是什麼原因呢？需要治療嗎？有什麼要注意的？我們來了解一下。
首先我們先來了解一下血壓以及高壓和低壓的意義。我們測量血壓的數值分為兩個部分，一部分是收縮壓也叫做高壓，另外一部分是舒張壓，也叫做低壓，這兩個數值之間的差值叫做脈壓差。血壓代表著給我們身體每一個器官的血液供應情況，一般來說高壓的範圍是90~120毫米汞柱，低壓的範圍在60~80毫米汞柱。可能很多人都有聽說這樣一個觀念，高壓是給全身供血的，低壓是給心臟供血的，這樣的說說法雖然不完全正確，但是有一定的道理，確實我們心臟的血液供應很大程度取決於舒張壓的高低。
老年人脈壓差增大是什麼原因？前面提到過換壓差的數值等於收縮壓減去舒張壓，正常人的脈壓差大約在40毫米汞柱左右，一般不超過60毫米汞柱。我們人體的血管隨著年齡的增大，其實都會出現不同程度的動脈硬化，這是一個自然現象，就像我們年齡大了，會長皺紋，會長白頭髮一樣。這血管硬化了，彈性就會變差，相應的它對心臟射出的血液的緩衝能力就會變差。打一個比方，我們一拳頭打在沙發上，沙發是軟的，不會那麼痛，如果一拳頭打在石頭上，石頭是硬的就很痛，就是因為打在硬硬的石頭上這個瞬間，我們手的受力會比較大。但是打在石頭上不會有反彈的力量，這個反彈的力量就相當於是舒張壓。所以，透過測量血壓，計算脈壓差，就可以初步反映血管的硬化程度。
脈壓差增大怎麼治療？其實臨床上給患者治療，我們是不太看具體的脈壓差數值的，通常來說我們還是關注收縮壓的數值是多少，舒張壓的數值是多少，來決定治療的方案。比如說第1種情況，收縮壓升高，舒張壓基本正常，150、160、180/70mmhg就是這種情況，這時候高壓超過140毫米汞柱，已經達到高血壓的標準，脈壓差已經達到80毫米汞柱，我們可以吃一點降壓藥，有可能同時會降低收縮壓和舒張壓，把高壓控制到140以下，監測血壓，只要舒張壓不低於60毫米汞柱就可以。第2種情況，收縮壓輕度的升高，舒張壓低於60毫米汞柱，比如150/55這樣子，這時候如果吃降壓藥，在降低收縮壓的同時，也有可能同時再降低舒張壓，那舒張壓可能會太低了，對心臟供血不好，甚至導致心肌缺血，所以這時候不一定急著吃藥。當然，如果舒張壓偏低，但是收縮壓高的特別多，達到170 180甚至200毫米汞柱，也是應該積極控制收縮壓，服用降壓藥的。
總結，在老年高血壓患者當中，脈壓差增大是很常見的現象，這和老年人的血管硬化有很大的關係。對於這一種高血壓患者的治療，是有一定講究的，關注舒張壓是一件非常重要的事情，要注意監測血壓，儘量不要讓舒張壓低於60毫米汞柱，因此這是不是個技術活，要在醫生的指導下進行用藥，且不可自行胡亂吃藥。
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