國家藥品帶量採購政策實施已經有三年多了，很多藥物都隨著集採的進行藥價大跳水。有的人說，國家集採都是國產藥物，而進口藥反而受政策影響更難進入醫院，導致患者想要在醫院買進口原研藥很難。其實國家集採政策是根據不同藥品企業競爭來進行的，報價肯定是更低的才能中標，並不會區別藥品的廠家是否原研。但是也並不是所有藥物都沒有原研藥。以心血管疾病為例，常用的幾種藥物都有原研藥中選。
心血管病患者常用的幾種原研藥集採中選，如何合理使用？
（1）阿卡波糖
阿卡波糖是糖尿病治療的常見藥物，它的原研藥就中標了很多省市的集採目錄。它因為安全性高，可以透過抑制腸道的α糖苷酶來阻止和緩解腸道對碳水化合物的吸收，而且不會引發低血糖，對於餐後血糖的控制能夠發揮重要的作用。但是阿卡波糖因為作用於腸道，所以很容易引起腹脹、排氣等，通常不會出現嚴重不良反應。服藥時要注意與第一口飯同時服用，才能達到最佳的效果。
（2）氯吡格雷
氯吡格雷是心腦血管領域中用於抗血小板聚集的重要藥物之一，名氣僅次於百年經典老藥阿司匹林，特別是對於心梗、腦梗的患者，這都是常用的藥物。在很多省市中標目錄中，氯吡格雷的原研藥也入選了，降價幅度很大。特別是心梗支架術後患者、腦梗支架植入術後患者，原研藥氯吡格雷加阿司匹林雙抗幾乎是術後用藥的標配，所謂雙抗就是氯吡格雷加阿司匹林。
（3）福辛普利鈉片
福辛普利鈉片是一款長效的普利類降壓藥，一天只需要服用一次，降壓效果平穩。但是對於孕婦、有神經血管性水腫病史或者存在腎動脈狹窄的患者禁用。長期服用應注意監測電解質。
（4）厄貝沙坦氫氯噻嗪片
厄貝沙坦氫氯噻嗪是複方降壓藥協同組合的經典配方，原研的複方降壓藥也被納入了國家集採，但是服用時定期監測血常規和肝腎功能，還要注意患者有無口乾、嗜睡、疲乏、低血壓等症狀。
（5）甲鈷胺片
甲鈷胺是維生素B12的活性產物，可以起到修復神經損傷，營養周圍神經，改善神經傳導速度等作用，是周圍神經病、高同型半胱氨酸血癥等疾病的標準治療方案之一。雖然耐受性好，但是要注意監測電解質和血常規，而且痛風患者慎用。
結語
隨著國家集採政策的執行，相信越來越多的原研藥也會加入進來，給我們老百姓帶來更多的便利。同時，我們也希望國產藥越來越好，價廉的同時也能質優！
