9月14日，山西醫科大學第一醫院院長徐鈞教授帶領肝移植團隊成功開展我省首例活體肝移植手術。54歲的父親為患有肝硬化的兒子小王捐獻部分肝臟，小王術後恢復良好，目前可正常飲食和下地活動。該手術的成功實施，具有里程碑式的意義，標誌著山醫大一院乃至全省器官移植技術邁上一個新臺階，肝臟外科手術達到國內先進水平。
小王今年32歲，2018年因乙肝肝硬化引發消化道出血來院就醫，這些年一直在持續治療中，今年7月病情加重，被確診為乙肝肝硬化導致肝功能失代償，危及生命。要想挽救他的生命，唯一的辦法就是實施肝移植手術。然而肝源緊張，為了挽救兒子小王的生命，54歲的父親毅然決定捐肝救子。時間就是生命，徐鈞院長帶領的肝移植團隊立即對父子倆做了全面細緻的檢查，對供受雙方進行了嚴格、科學的評估後，患者父親符合捐肝條件。
活體肝移植是從肝臟捐獻者身上切取部分肝臟，作為供肝移植給患者，被譽為器官移植皇冠上的明珠，相較於全肝移植，其技術要求更高。醫生在術前既要評估捐獻者的身體條件，又要評估切取供體肝臟的容量，既要保留足夠的肝臟滿足捐獻者機體的需要，又要保證受體有足夠的肝臟來維持代謝。這對肝移植團隊來說，是一次巨大的技術挑戰。術前，徐鈞院長帶領肝移植團隊緊急籌劃，成立專家組，並組織全院大會診，對小王的病情仔細分析、合理預案，制定了詳細的手術方案。
14日早上，患者小王和父親同時走進手術室，9時手術正式開始。遊離肝臟、供肝獲取、供肝修整、病肝切除、供肝植入……一個個環節都按照既定方案有條不紊地進行著。13時，在確保剩餘肝臟能夠滿足患者父親使用的前提下，團隊將父親重量為600 g的右半肝精準切下，符合小王的體重標準，隨後將切下的肝臟小心地植入小王體內。
當晚21時，歷經整整12個小時，徐鈞院長帶領40餘名醫護人員終於為小王順利完成了活體肝臟移植手術。術後，小王移植肝動脈搏動有力，靜脈迴流通暢，膽汁開始分泌，移植肝臟開始工作。
9月30日，在醫護人員的精心治療和照料下，經過半個月的恢復，父子倆病情穩定，小王已經可以正常飲食和下地活動，肝功能正在恢復中。
據徐鈞院長介紹，肝移植是終末期肝病和符合移植標準惡性肝臟腫瘤的有效治療手段。活體肝移植具有等待時間可控、質量保證、熱和冷缺血時間短、排異輕（血緣關係）等優點，只要符合條件的親人願意且能配型成功，可以立即進行。開展活體肝移植對於緩解目前供肝極度短缺局面，挽救大量終末期肝病患者具有重大意義。目前，國內只有少數大醫院開展活體肝移植手術，山醫大一院此次開展的肝移植是我省實施的首例活體肝移植手術，充分體現了醫院的綜合醫療實力，也標誌著我省肝臟外科手術達到了國內先進水平。
山西醫科大學第一醫院是國家衛健委公佈的第一批具有人體器官移植資質的173家醫院之一，自2001年起在山西省率先獨立成功實施肝臟移植手術，是山西省內唯一一家可以自主完成肝移植手術的醫院。目前，山醫大一院肝膽胰外科及肝臟移植中心為終末期肝病患者常規開展肝臟移植手術，一年多以來已成功實施44例肝移植手術（活體肝移植1例），肝移植技術逐漸成熟。在接受肝臟移植的患者中，最長的健康存活期已達18年，肝移植手術成功率達100%，累計生存率超97%。
山西醫科大學第一醫院
作者：劉臘梅 張瑞
圖片：邵勇
