家人的“方便”之舉讓女孩小小(化名)痛失右手食指。後來的二十年中,小小慢慢長大,出落成一個白淨漂亮的婷婷女孩,可缺了的這“一截”卻始終是小小心裡解不開的“結”。為了讓小小不再因缺指自卑,西安大興醫院專家們取其腳部大拇指移植到她缺失的右手食指處,實施斷指再造。切皮,取骨,移植,吻合血管,吻合神經……整臺手術長達七個小時,等從手術檯上下來時,專家手術服的後背溼了半邊。
禍從“袖”起 小小皮筋大危害
嬰兒時期的小小總喜歡用小手在臉上抓來抓去,細嫩的面板上,抓過之處會留下一道道紅色的劃痕,家人們是既心疼又操心,“乾脆用皮筋扎住袖口,讓手抓不到臉不就好了嘛。”這方法簡單有效,試了幾天也沒出什麼問題,漸漸的家人們的警惕也慢慢放鬆下來,再遇到孩子抓臉的情況便次次如法炮製。但誰也沒有意識到,這所謂的“方便”之舉,卻成了家人們悔恨24年的緣由。
這天像往常一樣,家長又用皮筋紮起了小小衣服的袖口,去忙著做早飯了。卻沒有注意到已經快1歲的小小竟將右手的食指掙扎著從捆紮的袖口中擠了出來。誰也不知道這一幕到底出現在什麼時候,但等再次開啟捆紮的袖口時,為時已晚。孩子右手食指前兩節已經青紫發黑,去醫院診斷為缺血性壞死,幾天後,壞死的部分自行脫落。從此,小小隻能帶著這隻缺了“一截”的右手生活成長。
後來的二十年中,小小慢慢長大,出落成一個白淨漂亮的婷婷的女孩,可缺了的這“一截”手指,卻始終是小小心裡解不開的“結”。
醫者醫心 一心向“美”為患者
今年9月,經多方打聽,小小和母親來到西安大興醫院手上肢顯微外科,敲開了楊曉榮主任辦公室的門。
“第一次見她的時候,一直握著拳頭,也不怎麼說話。只有問診會鬆開,問完就又握著了。”楊曉榮主任說道。經過反覆問診與診斷,由於小小情況複雜,楊曉榮主任判斷整臺手術難度非常高,即使有多年紮實的臨床經驗和斷指再植技術,也絕不敢輕易“下手”。楊曉榮主任輾轉反側一整晚,評估整體實力後,下定決心為小小和家人爭取這個彌補遺憾的機會。
楊主任為小小制定了嚴謹、周密的手術方案,分為三個部分:先取腳部大拇指移植到缺失的右手食指處,接著在腰部取髂骨邊緣骨以及上面覆蓋的皮瓣層,最後用髂骨的骨頭及表層皮瓣進行腳部拇指再造,手指與腳趾兩組手術同時進行。
斷指再造手術技術壁壘高,難度大,需要多年的手術臨床經驗積累。如今斷指重建的手術直播已經比較多了,但斷指再造與斷指重建不同,後者是把斷了的接起來,前者則是“無中生有”。其次,斷指再造手術後結果未知,能否成活是這一手術最大挑戰。
9月16日早上,楊曉榮主任、荊新峰醫生主刀,二線醫生配合共同完成這次手術。 切皮,取骨,移植,吻合血管,吻合神經,瓦合皮瓣……整臺手術長達七個小時,等從手術檯上下來時,手術服的後背溼了半邊。在斷指再造的基礎上,楊曉榮主任創新地在腳拇指面板表面使用了分葉皮瓣瓦合的手術方法。
原來的拇指全型再造手術,往往是隻用一片皮瓣套在骨頭上面,容易出現恢復後面板皺在一起的情況,不夠美觀。但分葉皮瓣瓦合,就像是把兩片葉子縫合在一起,恢復好的面板幾乎看不出過多手術痕跡。
手術後逐漸恢復的小小,一改往日“高冷”,與護士聊著家鄉的美食。曾幾何時的她,習慣右手用其餘的四根指頭緊緊的握著那根斷指,彷彿握著僅存的一點尊嚴。如今的小小張開烤燈下的手,笑著的臉,彷彿擁抱了整個世界。
西安報業全媒體記者張黎娜 王超