骶髂關節炎是產生腰痛的原因之一，慢性腰痛患者中約15-30%是來自骶髂關節病變。腰椎融合術後再發腰痛的患者中40%是因骶髂關節障礙。骶髂關節炎是骶髂關節出現的炎性反應，骶髂關節扭傷及錯位的患者往往都伴有骶髂關節炎，也可以由其他疾病引起的，如強直性脊柱炎的患者在發病初期表現為骶髂關節炎。長時間不良姿勢引起骨盆旋移的腰痛患者也常常伴有骶髂關節炎。
骶髂關節
骶髂關節由兩塊髂骨與一塊骶骨構成。關節面扁平，彼此對合非常緊密，屬平面關節。關節囊緊張，緊貼於關節面周緣，其周圍有許多強韌的韌帶加強，關節腔狹小，呈裂隙狀。
骶髂關節是骨盆環三個關節中的主要部分，是脊柱與下肢間聯絡的樞紐，該關節活動度小，但其承受上半身的全部重量，為力量的緩衝帶。
骶髂關節炎的臨床表現與腰肌勞損、椎間盤突出相類似,因此一些腰痛患者經常被誤診為腰肌勞損、椎間盤突出 ,這樣常常導致腰痛看了多年也一直不見好轉。
發病原因
1.急性損傷：彎腰負重扭轉骨盆、猝然跌倒時單側臀部著地、下蹲位負重起立等；
2.慢性損傷：長期彎腰工作、不正確的坐姿、經常過度負重或脊柱疾病；
3.脊柱側彎及脊椎融合術後；
4.懷孕分娩。
臨床表現
1.下腰痛，伴有一側腰臀或兩側腰臀部疼痛，彎腰、轉身、仰臥等使疼痛加劇；
2.有長短腿現象，蹺二郎腿、穿鞋襪困難；
3.腰骶部痠軟乏力，常用手支撐患側，或經常更換坐姿。產後女性可引起恥骨聯合處疼痛；
4.晨僵：時間比較短暫，一般不超過30分鐘。開始活動時感到僵硬，如粘住一般，活動後即可緩解；
5.偶爾會引起大腿、小腿、足部的疼痛及麻木。
簡單自測
單指試驗：用一根手指指向疼痛部位，若該部位位於骶髂關節周圍區域的患者應該考慮是骶髂關節損傷。
影像學表現
X光片：骶髂關節處緻密影
CT：骶髂關節處骨刺形成、增生硬化、關節內可見空氣徵
自我康復
1.抱膝伸展（單/雙腿）
用手抱住另一側膝關節向上提起至後側有拉伸感，保持8-10秒然後慢慢放下來，重複6-8次。
也可以雙腿完成抱膝的動作（下圖），雙手抱膝向上拉起至下背部和臀部有牽拉感，保持8-10秒然後慢慢放下來，重複6-8次。
2.仰臥膝鐘擺
屈膝約90度，雙腳平放在地上，緩慢有控制讓膝蓋帶著骨盆左右擺動，注意腹部一定要保持微微收緊的狀態，在無痛的情況下完成動作，每組10-20次，重複4-6組。
3.臀橋
屈膝雙腳平放在地上，注意膝關節略小於90度，收腹抬起骨盆，用臀肌發力將骨盆抬起至與軀幹平行，然後慢慢下方還原，注意避免大腿後群和腰部肌肉過度用力，抬起時呼氣下放時吸氣，重複15-20次，做4-6組。
4.眼鏡蛇式
將手撐於肩膀兩側緩慢將上身撐起，避免出現疼痛，保持15-20秒，然後慢慢把上半身放下來，重複4-6組。（若背部韌度不夠，可以用肘支撐）。
保守治療
藥物治療：活血、消腫、止痛等藥物
物理治療：臥床休息、區域性熱敷、衝擊波、理療等
特色治療——超聲引導下骶髂關節阻滯術
對於長期、慢性骶髂關節疼痛，或者疼痛明顯，影響工作及生活的患者，超聲引導下骶髂關節阻滯，可即刻關節疼痛，恢復正常的工作及生活。
我科目前採用超聲引導下疼痛治療技術，利用視覺化的超聲儀器，在超聲的監視下，將穿刺針引導至損傷的骶髂關節處，用最小劑量的藥物，發揮其最大的藥效，能夠有效緩解疼痛，讓損傷的骶髂關節儘快恢復至傷前狀態。
超聲引導下疼痛治療技術，給長期處於病痛之中的患者提供了一個微創、科學、療效好的治療選擇。
