慢性心力衰竭（CHF）是各種心臟疾患的終末狀態，冠心病和高血壓已成為慢性心力衰竭的最主要病因。其主要臨床表現為呼吸困難和乏力，以及液體瀦留（肺淤血和外周水腫）。
心臟和其他器官一樣，在營養供給不足時，也會出現萎縮、纖維化、軟弱無力等症狀。心力衰竭時營養代謝非常重要，足夠的營養對心臟功能猶如汽油和發動機關係一樣密切。心力衰竭患者鈉和水代謝功能不足，臨床上難以判斷體液平衡，如發生液體超負荷，就很容易導致充血性心力衰竭。心力衰竭營養治療，常因其他主要問題，如疾病本身、呼吸系統、腎臟、中樞神經系統功能障礙治療而被掩蓋，沒有引起重視，可導致不同程度的營養不足或蛋白質‐能量營養不良。
營養治療要點：
少食多餐，食物易消化吸收，注意減輕心臟負擔，限制鈉鹽、防止水腫、保護心臟。
1. 適當限制能量攝入
心力衰竭症狀明顯時，推薦每日攝入能量約600kcal，逐漸加至1000~1500kcal；病情穩定後，能量以維持理想體重或稍低於理想體重為宜。
2.適當限制蛋白質攝入
每天50-70克，如果心衰嚴重時，蛋白質給予25-30克，逐漸增加至40-50克，病情穩定後，給予0.8g/kg。
3. 攝入適量的碳水化合物
碳水化合物容易消化，在胃中停留時間短，排空快，可減少心臟受胃膨脹壓迫，建議按300~350g/d供給。宜選食含澱粉及多糖類的食物，避免過多蔗糖及甜點心等。以預防脹氣、肥胖和甘油三酯升高。
4. 限制脂肪攝入
脂肪產能高，不利於消化，在胃內停留時間較長，使胃飽脹不適；過多的脂肪抑制胃酸分泌，影響消化；並可能包繞心臟、壓迫心肌；或腹部脂肪過多使橫隔上升，壓迫心臟感到悶脹不適。尤其肥胖者應注意控制攝入量，建議40~60g/d，油控制在25克以內。給予富含歐米伽3多不飽和脂肪酸的食物，每天1克。
5. 根據病情限制水分攝入
慢性心力衰竭時水瀦留繼發於鈉瀦留，在限鈉的同時無須嚴格限制液體量。但考慮到過多的液體量可加重迴圈負擔，建議每日攝入量1000~1500ml，根據季節與病情增減。如果伴有水腫，推薦限制液體量為1000ml/d。如果鈉攝入量已減少，排出已增加，則不必嚴格限制液體攝入量，可供給1500~1700ml/d，以解除口渴感並使患者舒適為宜。
6. 攝入適量的礦物質
心力衰竭患者的尿鎂排出增多，鎂的濃度降低進一步加重病情，並誘發洋地黃中毒，因此需要增加鎂的攝入。另外，注意補鈣，鈣與心肌收縮性密切相關。限制鈉鹽的攝入，為了預防和減輕水腫，應根據病情選用低鹽、無鹽、低鈉飲食。低鹽飲食在烹調時食鹽控制在3g，其中副食含鈉量應小於1500mg/d；無鹽飲食在烹調時不新增食鹽及醬油，主副食中含鈉量小於700mg/d；低鈉飲食在烹調時除了不新增食鹽及醬油外，全天供給的鈉量小於500mg/d。當大量利尿時，應適當增加食鹽的量以預防低鈉綜合徵的發生。鉀的量3-4克，鈣的量為600-800毫克，鎂元素的補充。
7. 補充充足的維生素
慢性心力衰竭患者應給予充足的維生素，特別是維生素C和B族維生素，保護心肌功能。
食物選擇要點：
1. 選擇清淡易消化食物
心力衰竭時肝臟及消化道淤血，消化能力減弱，應選體積小易消化的食物，如主食的米飯及麵條等應軟而爛，副食的肉類應選擇瘦嫩的肉類，如瘦嫩的豬肉、羊肉等，可將肉剁成肉末，或做成肉丸子、肉餅蒸蛋更為適宜；水果和蔬菜應選擇食物纖維含量少的，切碎煮爛後食用；豆製品應選擇加工成豆腐、豆漿等易於消化後方可使食用，避免整粒豆類不易咀嚼和消化。
2. 少食多餐
避免一次性過飽引起胃腸過度充盈，抬高橫隔肌而增加心臟負擔，誘發心律失常或心絞痛等不良後果。選擇清淡、易消化吸收的食物，如魚類、雞蛋清、瘦肉末、碎蔬菜、水果、麵條、餛飩、粥等，不宜過熱過冷，保持大便通暢，排便時不宜用力過大。
3. 低脂低膽固醇，富含多不飽和脂肪酸飲食
避免飽餐，特別是進食大量脂肪可誘發心肌梗死，可能與餐後血脂增高、血液粘滯度增加引起區域性血流緩慢，血小板易於凝集而導致血栓形成有關。因此，不僅要減少總脂肪的攝入，降低油脂的供給，減少膽固醇的攝入；而且飲食中要適當增加多不飽和脂肪酸攝入的比重，尤其是n-3多不飽和脂肪酸的攝入，如深海中的海產品等。
4. 多使用維生素及礦物質充足的食物
多食鮮嫩蔬菜、綠葉菜汁、山楂、草莓、香蕉、梨、橘子等以補充足夠的維生素，保護心肌功能，增強機體抵抗力；注意補充鉀及鎂，因慢性心力衰竭均有繼發性高醛固酮症，用排鉀性利尿劑和洋地黃等，使胃腸淤血、食慾減退、鉀鹽攝入量減少，故應選擇含鉀較多的食品，如干蘑菇、香蕉、桂圓、紫菜、川冬菜、荸薺、紅棗、香菜、香椿、菠菜、莧菜等綠葉蔬菜及穀類等含鉀豐富的食物。
5. 注意食物的含水量
選擇食物時儘量選擇含水量少的食物，烹調方式選擇上儘量減少湯、羹等液體含量多的菜餚，同時蔬菜水果的含水量也應計算在一日液體攝入量中。
6.限產氣食品
減少食用或不食用易產氣食物, 如紅薯、板栗、蘿蔔、豆類等。
7. 日常攝入無法滿足需要者，可結合患者自身疾患選擇口服營養補充（ONS）特殊醫學用途配方食品，改善營養狀態。
