美國兒科協會(american academy of pediatrics,AAP)有一本經典育兒書籍:《育兒百科》。該書是美國兒科醫師專業團體專門寫給爸爸媽媽們的。屬於AAP的官方性指導性書籍。
AAP的最新版《育兒百科》再次強調:母乳、配方奶粉餵養的6個月內兒童不宜喝水。
實際上,無論是母乳,還是配方奶粉沖泡的奶液的主要成分是水;其次才是其他固體成分。喝了奶液,就有充足的水分。
如果還額外喝水,則會佔據胃容積,導致孩子進食熱量蛋白質不夠,從而營養不良。
另外,6個月內兒童的腎臟功能還在發育中;其水、電解質調節能力是相對不好的。如果喝水,可能會帶來水電解質紊亂。
一,那為什麼6個月後可以喝水呢?
難道昨天不可以喝,今天就胃容積顯著增加,從而變得可以喝啦?
顯然不是。孩子的胃容積肯定是逐漸增加的。因此對喝水的寬容性在理論上是逐漸增加的。而絕非單純的“是”或者“否”。
同樣,兒童的水電解質調節能力也是逐漸發育中。
之所以把可以喝水的時間線劃在6個月。這是符合絕大多數兒童的生理學特徵而做的決定。肯定會有部分兒童在5個月,甚至滿4個月時可以小量規律喝水。但我們沒必要特別去識別出來。
因此,大家都在6個月後可以從小量開始給孩子規律喝水。
二,尿黃,所以需要喝水
這個觀點是錯誤的。
大多數6個月內兒童的尿黃是餵養不夠;而不是單純缺水。
在高溫,腹瀉等情況下,孩子的確可能因缺水而尿黃。但餵養母乳、沖泡奶粉即可。因為母乳裡大部分是水。而沖泡奶粉也決定了大部分是水。
而最關鍵的是:
喝奶就可以補充水!
喝奶就可以補充水!
喝奶就可以補充水!
同時,母乳和奶粉裡的營養物質(固體成分),在胃腸道吸收入體內的代謝產物之一就是水。
合理沖泡奶粉下,不需要擔心的固體成分過多而導致孩子缺水。
高溫環境導致脫水,那就要降溫+多喝奶;腹瀉則是多喝奶-----無論是母乳還是配方沖泡奶粉。(當然明顯腹瀉還是要諮詢醫生來做決定)
三,孩子便秘怎麼辦?
很多家長認為,孩子便秘是水分不夠所致。所以6個月內兒童有便秘即應喝水。
6個月內兒童的便秘通常是因為存在疾病(先天性巨結腸、甲狀腺功能減退、直腸肛門病變等等)。6個月以上兒童的便秘倒是要考慮食物成分原因----因為輔食不合適。
當然,有些家長把孩子的較長間隔時間一次地解大便看做是便秘,這其實是錯誤的。母乳餵養的兒童,甚至可以有1週一次解大便。
用解大便的時間間隔做便秘與否的判斷是錯誤的。
真正的便秘是排大便困難;或者有大便乾結+便血(便血還要考慮食物過敏);
當然,孩子是否是便秘,建議諮詢靠譜醫生。因為判斷排大便困難也不是那麼容易的。
6個月內兒童的疑似便秘應諮詢醫生,而不是考慮讓孩子喝水來讓大便偏稀。腸道內水分主要是由食物裡的固體成分---膳食纖維等來決定。
喝水多,主要是尿液偏稀;能不能留在腸道內就要看食物裡的成分了。
6個月內兒童的母乳,配方奶粉做合理沖泡後就會有適當的水分存在。不需要擔心水分不夠引發的便秘。
四,牙齒、口腔衛生需要喝水去除食物殘留。
這個說法是錯誤的。有牙齒就要刷牙,也可以用溼潤毛巾擦拭口腔來保障口腔衛生。而不是喝水。
最後總結:6個月內兒童儘量不喝水;當然,這不是“絕對不喝水”。偶爾的,少量飲水的影響不大。但應儘量避免。