「中西藥訊」激素真的那麼可怕嗎？寶寶該如何使用激素？

醫生：

寶寶的溼疹已經伴滲出了，需要使用氫化可的鬆軟膏外塗治療。

家長：

氫化可的松不是激素嗎？寶寶可以用嗎？

在現實生活中，我們遇到很多有“激素恐懼症”的家長。那麼激素究竟是什麼藥？激素有什麼作用？激素真的那麼可怕嗎？寶寶該如何使用激素？

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激素到底是什麼？

我們經常使用到的激素，實際上屬於“糖皮質激素”，是腎上腺皮質激素中的一種。

糖皮質激素是一類由人體腎上腺皮質最中層束狀帶分泌的激素，它會參與到人體內的糖代謝。人類透過化學合成、改造等研究出的同樣具有“糖皮質激素”效應的藥物，叫做“糖皮質激素類藥物”。

因此，我們首先要認識到，糖皮質激素不僅僅是一種藥物，它本來就存在於我們的身體。

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糖皮質激素有什麼作用？

糖皮質激素主要用於抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制，是臨床醫生對抗疾病的有力武器，兒科也不例外。常見藥物有氫化可的松、潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等。

抗炎作用

糖皮質激素對各種原因引起的炎症都有抑制作用。外用糖皮質激素類藥物是許多面板病的一線治療藥物。因此，寶寶們長溼疹或面板感染時都可能用糖皮質激素治療。

抗毒、抗休克作用

糖皮質激素還可以有效改善和減輕機體內毒素引起的高熱、昏迷、驚厥、休克等症狀，治療中毒性休克，改善微迴圈等。

免疫抑制作用

糖皮質激素對免疫反應的許多環節均有抑制作用。因此，兒童的紅斑狼瘡綜合徵、腎病綜合徵等都會用到糖皮質激素治療。

同時，糖皮質激素也是治療兒童重症哮喘發作的一線藥物，所以在小兒肺炎、支氣管炎、重症肺炎等疾病中，糖皮質激素也是重要的治療藥物之一。

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糖皮質激素真的那麼可怕嗎？

（1）沒有“純天然無激素”的“神奇膏/霜”

市面上，大家都會見到一些“純天然無激素”的“神奇膏/霜”，如一些嬰兒溼疹霜、嬰兒護臀膏等。事實上，這些號稱“無激素”“無新增”“純天然”的產品，常常被偷偷地添加了強效激素，導致大家在不知不覺中用了很長時間，結果就出現了激素的不良反應。之前報道的導致“大頭娃娃”事件的面霜，被檢測出的丙酸氯倍他索就是糖皮質激素的一種，屬於超強效激素。

（2）正確使用含激素的溼疹藥膏影響不大

溼疹藥膏的確含有激素，但醫生開的溼疹藥膏中的激素是弱效、中效或軟性激素，含量通常只有0.1%～0.2%，最多也就是1%～2%，藥性溫柔，藥量極小，完全可以放心給寶寶使用。

（3）激素有時候不能 “見好就收”

相對於過度使用激素，更多見的往往是使用不足。當寶寶患嚴重感染、哮喘、腎病綜合徵等，都可能需要使用激素。有的寶寶只需要使用幾天，但有的寶寶則需要使用長達一年甚至終身。可一聽到長期吃激素，家長們就害怕了，於是等寶寶病情平穩了便悄悄停藥，最終導致本身病情平穩的寶寶卻突然加重。

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如何正確使用糖皮質激素？

糖皮質激素有較好的藥理作用，對小兒呼吸系統、消化系統及感染性疾病等都可達到較好的臨床效果。但是應用糖皮質激素要非常謹慎。

正確、合理應用糖皮質激素是提高其療效、減少不良反應的關鍵。但若使用不當，容易引起藥物不良反應，甚至影響孩子的正常發育。

因此家長應在患兒使用糖皮質激素期間做到以下幾點：

（1）嚴格按照醫生規定的用量、時間和療程使用；

（2）不擅自亂用；

（3）不盲目加藥、減藥或撤藥。激素療程在7天之內，可以直接停藥；而超過7天，則需要遵醫囑先減藥後撤藥。激素長療程（超過7天）者，如果突然減量，可能會導致寶寶體內出現激素水平的急劇下降，讓所有已經開始旺盛代謝的細胞突然失去了刺激而快速衰竭，這種情況很危險，嚴重的甚至有可能危及生命。

因此，家長對於糖皮質激素類藥物不要過度抗拒，該用還是得用！！！使用時請務必遵醫囑，將治療作用最大化，副作用最小化。