眾所周知，腫瘤作為威脅人類生命健康的重要疾病，其三大治療方法是手術療法、化學（藥物）療法及放射療法。隨著醫學的發展，越來越多的高精尖的技術和裝置被研發出來。比如腫瘤傳統的放射治療方法，不僅會殺傷腫瘤細胞，還會對正常細胞產生殺傷作用，所謂傷敵一千，自損八百。質子重離子方法，已成為當今全球公認的最尖端放療技術，被稱為“殺癌利器”。那麼質子重離子技術是不是對所有癌都有用呢？
什麼是質子重離子放射治療技術？優勢有哪些？
質子重離子技術其實分為質子射線和重離子射線兩種，質子射線可以作用於腫瘤細胞的DNA單鏈，阻止腫瘤細胞修復；而重離子射線則作用於腫瘤細胞的DNA雙鏈，使腫瘤細胞徹底死亡。他們的優勢主要有以下兩點：
（1）精準攻擊腫瘤細胞，對周圍組織損傷小
我們常規的放療技術使用的是X射線、γ射線、電子線，在對著腫瘤進行治療的時候，在面板表面的能量最高，而如果腫瘤在深部組織，可能其受到的射線能量已經衰減了。這就會導致越接近照射區域表面的正常組織越易受到損傷，而腫瘤區域則沒有得到足夠的照射，而有些乏氧的腫瘤細胞可能就會存活導致治療失敗。而質子射線和重離子射線在射入人體後會存在一個集中能量的Bragg峰，可以透過調節能量來使得Bragg峰正好作用於不同深度和大小的腫瘤上，使得腫瘤在高劑量的射線裡，而對周圍的影響非常小。而且重離子的作用不受氧濃度影響，即使是乏氧癌細胞也會產生不可修復的損傷。
（2）疼痛小、併發症少
質子重離子線治療在治療過程中和結束後都不會伴有明顯疼痛，治療後也很難出現併發症，如果是腫瘤早期，患者甚至可以一邊工作一邊前來醫院接受治療。
所有癌症都可以用質子重離子放射治療技術嗎？
目前由於質子重離子放射技術的系統建造、維護費用極高，所以導致它的價格高昂，國內的每個療程平均大約需要27.8萬人民幣，如果去國外，日本比較便宜，每個療程約20-30萬人民幣，美國治療的每個療程約70-100萬人民幣。所以目前對其進行評估的研究相對比較少。目前對於一些對光子療法不敏感的腫瘤，比如纖維肉瘤、滑膜肉瘤等，不建議使用這個方法。而對於手術和常規放化療失效的患者，以及敏感區域腫瘤的患者，可以發揮其獨特的作用。常見用質子重離子放射治療的腫瘤有以下幾種：
（1）中樞神經系統腫瘤，如腦膜瘤、腦膠質瘤、垂體瘤、聽神經瘤及星形細胞瘤等
（2）顱底腫瘤，如脊索瘤、（軟骨）肉瘤等
（3）頭頸部腫瘤，如鼻咽癌、口腔癌、咽癌、喉癌、腺樣囊性癌等
（4）胸部腫瘤，如肺癌、胸腺癌、食道癌等
（5）腹盆腔部腫瘤，如肝癌、前列腺癌、胰腺癌、復發直腸癌等
（6）其他腫瘤，如乳腺癌、骨和軟組織腫瘤等
結論
質子重離子技術隨著研究的深入，已經越來越成熟，給很多腫瘤患者多了一個選擇。希望隨著現代醫學技術的發展，質子重離子技術費用也能夠降下來，能夠給更多的患者帶來福音。
作者：
株洲市二醫院藥劑科副主任 劉隆臻
參考文獻：
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