中醫有個很有意思的說法，叫同病異治，說的就是同一種病，治療手段不一樣。
其實這很好理解，舉個例子，都是糖尿病，有人打胰島素，有人吃藥，即使是吃藥，大家吃的藥也不盡相同。病房裡，有些患者之間結下了深厚的友誼，常常會互相推薦自覺地有效的藥品，我們常常會和患者宣教：不要把你覺得有效的藥品推薦給其他人，就是這個道理。
那有人會問，既然有同病異治，是不是還有異病同治？
當然有！
看到這裡，可能你會覺得奇怪：難道不同的病，還能用同一種藥？
當然！原因很簡單，因為它們病機相同。
《景嶽全書》中就有這麼一個方子——玉女煎，既可以治療消渴症，即糖尿病，還可以治療你反反覆覆的上火症狀。
什麼原因呢？
聽遠志娓娓道來：
先來說說糖尿病，
西醫講的糖尿病有個很典型的症狀——三多一少，即喝得多，吃的多，尿的多，體重反而輕了。
然，中醫沒有血糖這個概念，中醫稱之為消渴症。早在千年前，我們的老祖宗早就在方書中將消渴症分為上消、中消、下消。
上消：口乾舌燥，飲水不能解渴。——喝的多
中消：多食猶飢，脾胃有實熱。——吃的多
下消：飲一斗溲一斗（喝多少尿多少）。——尿的多
那問題來了，為什麼會老口渴呢？
其實是身體各臟器一直處於缺水的狀態，所以人才會覺得口乾，一直要喝水。
然而，剛喝下去的水還沒來得及被身體煉化成津液，就被排出體外。所以就會尿多。
身體長期缺乏津液的滋養，虛火就會在體內燃燃燒起，身體代謝速度加快，所以常常會有飢餓感，也就吃的多，又因為代謝增快，體重反而是減輕的。
所以，在中醫眼中糖尿病患者歸根結底還是陰虛所致。
聊完了糖尿病，再來聊一聊上火，
有些人，一上火就想著用些清熱瀉火藥給自己敗敗火，結果卻越用越糟，上火情況非但沒有改善，反而還有些加重。
這又是什麼原因呢？
因為滋擾你的並不是實火，而是虛火。
所謂虛火，主要是因為體內津液不足，無法與陽氣相互制約，多餘的陽氣勢必在你的身體內到處亂竄。體內本就陰不足了，這個時候再貿貿然的使用清熱藥，不就陰陽兩虛了？
所以，講白了，虛火上浮的人群就是陰虛。
所以，不論是糖尿病也好，上火也罷，只要是陰虛所致的，都可以用玉女煎。
玉女煎：石膏、知母、熟地黃、麥冬、牛膝。
別看這劑方子才5味藥材，卻包含了3大功效：
滋陰瀉火
石膏性大寒，歸肺、胃經，
《用藥心法》中就稱石膏為"胃經大寒藥，潤肺除熱。”
中醫認為，口走胃經。
一些胃火旺盛的人，這火燒著燒著，就循著經絡，燒到了口腔，
所以，這類人群常常會有口乾、牙齦紅腫疼痛、牙周出血、口腔潰瘍、口臭等症狀。
《藥性論》有云，石膏"主通胃中結，煩悶，心下急，煩躁，治唇口乾焦。”
說的就是拿石膏的大寒之性來滅胃火，
大家試想一下，胃火一瀉，是否唇口乾焦之症自然也就不復存在了？
頗有圍魏救趙之意。
石膏
知母也是一味苦寒的藥材，但相比石膏，知母更加的滋潤。
《神農本草經》中就說知母"主消渴熱中。”
什麼意思呢？
之前已經提過了，消渴症，往淺了講就是口乾舌燥，往深了講就是陰虛，
知母有滋陰潤燥的功效，潤燥可解口乾，滋陰可治陰虛。
再來，“熱中“即臟腑火熱之症，
知母入肺、胃、腎經，給臟器補充了津液，臟器的火熱之症自然會有所緩解，
所以說，知母不僅滋了上中下三焦之陰，順帶還把它們的虛火給滅了。
一箭雙鵰。
知母
養陰生津
熟地是一味甘溫的藥材，入肝、腎經，被歷代醫家視為“補陰之要藥”。
然，中醫認為，甘味善補，因此，熟地尤善滋補肝腎之陰虛。
《本草從新》曰，熟地"滋腎水，封填骨髓，利血脈，補益真陰。‘’
說的就是熟地滋陰補血、益精填髓的功效。
熟地
麥冬，也可以叫它麥門冬，
這味藥，其實和知母比較像，它倆嚼起來都比較有粘性，
可以滋肺、胃、心之陰，順帶的，也把肺、胃、心之虛火給滅了。
《藥性論》也稱麥冬可以"治熱毒，止煩渴。”
熟地和麥冬聯用，進入到我們身體內，如同給乾涸的大地，下一場久違的甘霖。
麥冬
引血下行
牛膝具有補肝腎、強筋骨的作用。
看似配合石膏、知母、熟地、麥冬這些滋陰藥格格不入，
然則，牛膝卻是整張方子的點睛之筆。
陶弘景在《神農本草經集註》中就說，“其莖有節，似牛膝，故以為名。”
牛膝入肝、腎經個非常獨特的作用：引血下行。
簡單講，它可以把上焦之火熱往下帶，帶去哪？
帶到腎水這，之前不論是滋陰瀉火之石膏知母、亦或是養陰生津之熟地麥冬，都已經給身體補充了充足的津液。
這個時候，牛膝帶著上焦之火熱跑下來，腎水得到了溫熙，自然就會氣化蒸騰往上跑，
不僅可以抵消上焦之火，還可以使身體各個臟腑都得到剛剛滋補到的陰液，
不僅解決了上火問題，還改善了陰虛問題。
牛膝
然，玉女煎雖是治療陰虛之良方，但其中的藥味大都過於寒涼，所以，一些脾胃虛寒的人，不建議使用。
玉女煎雖有治療糖尿病的功效，但並非適用於所有糖尿病患者。
根據《中國2型糖尿病防治指南》2020版可分為三消辯證、三型辯證，
三消即上消：口乾舌燥，飲水不能解渴；中消：多食猶飢，脾胃有實熱；下消：飲一斗溲一斗。
三型即陰虛燥熱、氣陰兩虛、陰陽兩虛。
《中國2型糖尿病防治指南》2020版
而玉女煎為經典的清熱劑，具有滋陰清熱之效，因此，玉女煎僅適用於陰虛燥熱型的糖尿病人群。
那陰虛燥熱有哪些症狀呢？
口乾舌燥、五心煩熱、舌紅少苔、盜汗、胃火旺盛（食慾旺盛）。
如果你基本滿足上述症狀，大致可以判定為陰虛燥熱，就可以用玉女煎來改善你的糖尿病症狀了。
