有些孕婦在妊娠期會出現面板瘙癢,還有的手掌腳掌癢,到醫院一檢查,有的孕媽診斷為膽汁淤積症,這是咋回事呢?
孕期診斷是膽汁淤積症一定要引起重視,因為膽汁淤積症對於胎兒的危害是比較大的,容易引起早產、低體重兒、胎兒宮內窘迫,甚至死胎死產等,孕婦分娩時容易發生產後出血。
孕婦膽汁淤積症是妊娠中後期一種特發性疾病,其主要臨床表現是:瘙癢、黃疸、抓痕以及消化道的症狀。一般最常見最先出現的症狀就是瘙癢,大多在四肢首先出現,常以手掌、腳掌開始,然後向軀幹和腹部蔓延。繼而約有10%-15%的孕婦會出現黃疸,檢查肝功能會提示膽紅素升高。瘙癢的面積越來越大,越來越嚴重,孕媽忍不住會去抓,導致明顯的抓痕。有的孕媽還會出現消化道症狀,比如腹脹、腹瀉、消化不良等情況。
如果孕期出現瘙癢症狀,尤其是手掌和腳掌開始癢,要進行相關檢查。化驗以血液中膽汁酸升高為特徵。檢測膽汁酸值升高,一般不難診斷。明確診斷為膽汁淤積症的時候,產婦一定要引起重視。需要定期做肝功能的監測。治療主要是根據病情的症狀來選擇適合的治療方法。如果膽汁淤積只是輕度的偏高,沒有明顯的肝功能損傷,可以在醫生指導下口服治療肝內膽汁淤積症的藥物。如果出現了嚴重的面板瘙癢,重度的黃疸,則需要進行系統的監護,積極的進行保肝的治療,嚴重的情況下還需要終止妊娠。
孕婦要做好胎兒的自我監測,在家數好胎動。如果胎動變化過大,增加或者減少超過50%,需要到醫院去就診。如果真的出現突發情況,可能需要隨時終止妊娠。還要注意保持面板的清潔,避免使用一些會造成面板瘙癢症狀加重的藥物、同時保持自己良好的心態。定期去醫院進行產檢,明確胎兒的發育狀態,及時的去進行治療。
當然發病的時候孕周尚小,可能才27-28周,或者31-32周,可透過一些藥物來控制,可聯合用藥。治療過程中定期複查肝腎功能以及胎心監護,監測胎兒的宮內情況是否正常,一直用到膽汁酸恢復正常才可以停藥。
治療過程中如果出現胎心監護異常,短時間不能恢復,也需要終止妊娠。一般在分娩以後,膽汁淤積症會自然消退。
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