如果你喜歡看歐美影視劇，那麼應該不難發現，外國人總是會去酒吧喝酒，經常參加派對，然後再上演一段“感情邂逅”。
但出乎意料的是，如此愛喝酒的老外，肝癌患者卻比中國少很多，這裡面發生了什麼？
一、中國肝癌發病率是美國的3倍
2018年，《柳葉刀》公佈了全球的飲酒資料及相關醫療負擔問題，報告顯示，中國因飲酒致死的男女數量均居首位，其中男性更是高達65萬人/年。
在飲酒人口比例上，中國男性飲酒率（48%）是中國女性飲酒率（16%）的3倍，其中45-59歲男性飲酒率高達62%，是飲酒重災區。
從全球資料來看，中國女性飲酒者的人數處於較低水平，男性飲酒者人數則處於中間檔。然而，中國男性喝酒造成的負擔遠高於全球平均值。
WHO釋出的《2020年全球最新癌症負擔資料》顯示，2020年全球新發肝癌91萬例，死亡83萬例，其中，中國肝癌新發和死亡分別佔41萬例和39萬，佔了將近一半。
美國疾病管制與預防中心（CDC）統計，美國每年新發3.3萬肝癌，死亡2.6萬，以美國3.28億人口計算，中國的肝癌發病率大約是美國的3倍。
二、為何中國肝癌如此高發？
由於我國肝癌的發病和死亡數都較高，因此被冠以“肝癌大國”的稱號。很多人難以理解，我國的飲酒情況處於全球的“中間檔”，為什麼還有那麼多肝癌？
其實，除了飲酒，我國肝癌高發還與多種因素有關，而這些是其他國家不具備的“中國特色”。
1、乙肝感染
《慢性乙型肝炎防治指南（2019）》指出，我國肝癌患者中由乙肝病毒感染引起的比例高達84%。單純感染乙肝病毒，只要病情控制得好，就不會導致肝癌。但是，有很多人忽略了乙肝的治療。
資料顯示，目前我國現存乙肝病毒感染者約7000萬，佔全球數量三分之一，其中近90%未得到治療。而美國的慢性乙肝患者有200萬左右，感染率較低。
2、黃麴黴素
黃麴黴素是黃麴黴菌和寄生麴黴菌等菌株產生的代謝物，是一種強致癌物，容易藏在食物中，例如花生、玉米和大米等。
在南方，食物常因潮溼天氣而發黴，滋生黃麴黴素，對人的肝臟造成損傷，可引起肝實質壞死、脂肪肝浸潤、肝出血等病變，與原發性肝癌的形成密切相關，已被WHO劃為Ⅰ類致癌物。
黃麴黴毒素還會與乙肝病毒協同，增加肝癌風險。研究表明，即使中等程度暴露於黃麴黴素，也會使乙肝感染者的肝癌風險增加2倍。
3、肝癌篩查不足
早期發現肝癌其實有方法，每半年檢查一次甲胎蛋白（AFP）和B超，早期檢出率能夠達到80%。但目前，我國的癌症篩查和早診早治覆蓋人群比較少，大眾主動體檢的意識不夠強。
據統計，我國肝癌早期診斷率不足15%，是患者死亡率高的主要原因。肝癌早期沒有明顯症狀，很多患者確診時已是中晚期，5年生存率只有12%。治療肝癌的關鍵是早發現。對於肝炎病毒感染者、肝硬化者、有慢性肝臟病史等高危人群，定期篩查更是不能忽略。
三、這樣做能遠離肝癌
雖然肝癌嚴重威脅國人的健康，但其實它是可以預防的。下面，就讓我們一起了解相關措施。
- 遠離黃麴黴素
想要預防肝癌，生活中就要遠離黃麴黴素，如果食物黴變了，應及時扔掉，不能吃尚未黴變的部分。另外，如果你在吃花生、核桃等食物時覺得味道很苦，那裡面可能含有黃麴黴素，要立刻停止食用並漱口。
- 接種疫苗
肝癌不會傳染，但乙肝病毒會，接種疫苗能阻斷病毒傳播，是肝癌預防的第一關。從1992年起，我國將乙肝疫苗接種納入計劃免疫管理，2002年納入兒童計劃免疫，在未來，我國的乙肝流行率還會繼續降低。
- 良好的生活習慣
溝塘水中含有藍綠藻毒素和微囊藻毒素，是肝癌的致病因子，可導致肝炎和肝癌。我們要避免喝不乾淨的水，尤其是山村溝塘中的生水。
此外，飲酒會導致多種肝臟疾病，增加肝癌風險，我們要儘量避免喝酒，不可避免時，也要控制好量。
- 不濫用藥
肝臟是藥物代謝的主要器官，亂用、濫用藥物容易引起肝損傷，因此，我們要少吃非必需保健品，不自行服用中草藥，服藥應遵循醫囑，切勿隨意吃，並配合定期肝功能檢查。
肝臟是個無聲的器官，往往發現時已是中晚期，回天乏術。不過，雖然早期肝癌不易發現，但肝臟B超能發現最小1-2cm的病灶，且肝癌腫瘤標誌物甲胎蛋白檢測敏感度、特異性都很高，透過B超、甲胎蛋白檢測等體檢專案，能篩查出早期小肝癌。
總的來說，我國肝癌誘因較多，大家要關注自身情況，能避開的，都要儘量避開。
參考資料：
[1]姜飛熊. 柳葉刀發文：中國男人飲酒死亡數量全球第一！.醫學界消化肝病頻道，2018-08-29
[2]2020年全球最新癌症報告：肺癌不再是最常見新發癌症！. e藥環球，2020-12-17
[3]一文了解：食物中的最強致肝癌毒物——黃麴黴毒素. 醫脈通肝臟科，2021-02-24
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