對於非常專業的醫生來說,手麻不一定都是頸椎病引起的。讓我們從一個醫案來說起。
前一段時間來了一位65歲的男性患者,主訴是左側手掌麻木4個月,頸部的核磁、腦部的核磁、肌電圖一切都正常。他就是按照頸椎病來治療,堅持了一個月的時間,手麻的症狀沒有一點緩解。對於頸椎病來說,我們可以透過手指麻木的部位來判斷神經受壓的部位,拇指、食指、中指、無名指、小指的麻木有著相對應的神經定位診斷。當我們根據手指麻木的部位定位到相應的頸部病位後,就可以用針來鬆解相應受壓的神經根周圍的組織,就會快速緩解神經根受壓水腫的情況,手麻的症狀就會快速緩解。但是這個患者不是具體某根手指的麻木,而是手掌跟處出現了麻木的情況,而且他的麻木是在做掏耳朵動作時症狀會加重。
這種情況是什麼原因引起的呢?
於是我站在他的側面,找到了一個點,用力點下去後問他什麼感覺。他說:“區域性出現了非常痠痛的感覺,而且非常神奇的是手麻的症狀加重了。”我說:“那就對了,我找到了你發病的部位。”我找到的這個點叫做臂叢神經卡壓點,臂叢神經從頸部的側面分出之後,從前中斜角肌和第一肋形成的間隙之間穿出,經鎖骨後方進入腋窩向上肢走行。如果我們經常低頭、向前探頭就很容易導致頸部肌肉力量的失衡,這種情況下就很容易卡壓穿行於肌肉間隙當中的臂叢神經,從而導致麻木的症狀。
刺激臂叢神經卡壓點有什麼作用呢?
當我們找到臂叢神經卡壓點,用力點下去,會出現明顯的痠痛感,這時候你的頸肩部就會出現明顯的鬆弛現象。當你上肢出現麻木的現象時,不一定是頸椎病引起的,很有可能是由於臂叢神經走行路上有卡壓所導致的。
如何從中醫的角度去認識上述的解剖知識?
我們的上肢走行有6條經脈,在上肢內側走行手三陰經,上肢外側走行手三陽經。其中手三陽經都會匯合在頸後的大椎穴。
那麼有人就會問:“為什麼這三條經脈都要匯合於頸椎和胸椎交界的大椎穴呢?因為我們古人認識到了這三條經脈主管人體上肢的運動,而主管上肢運動的主要神經就是從頸椎的位置分出來的,所以這三條陽經都匯合於大椎穴,這就是從經絡的角度認識現代解剖學。也就是說如果我們想去解決人體上肢運動功能的問題,我們往往會刺激手三陽經的相關穴位點。