在工作中偶然碰到了一個病例,讓人感到無比惋惜!這是一名39歲的男子薛某,因為偶然間摸到了自己腹部有個包塊而入院,腹部CT檢查發現薛某右腹部佔位性病變,考慮腫瘤可能性大。於是醫生為薛某安排了進一步的肝臟穿刺活檢,病理結果不出所料,肝臟晚期惡性腫瘤,已失去了手術的機會,只能進行姑息性治療。
追問薛某病史,醫生了解到原來薛某平常嗜酒如命,每天都要喝至少半斤白酒,朋友聚會時喝得更多,這個嗜好薛某從20歲出來工作就有了。聽薛某說,其實兩個月前就已經摸到了腹部包塊,當時只是一個小小的硬結,他沒有太在意,誰也想不到原來是腫瘤。言語間薛某感到非常後悔,醫生了解了情況後告誡薛某,他之所以年紀輕輕就得了肝癌,完全是由於他犯了2個錯誤。
薛某的2個錯誤,應引以為戒
錯誤一:長期大量酗酒
有研究結果顯示,年齡≥50歲、男性、酗酒>10年、HBV感染都是肝癌獨立的高危因素,薛某很顯然已經佔了兩條高危因素。肝臟對乙醇的代謝具有一定的限度,每天大量酗酒,攝入的乙醇超過肝臟的代謝能力,就會使乙醇的代謝產物乙醛在體內蓄積,而乙醛具有致癌性,長期在肝臟蓄積得不到代謝,就有導致肝細胞癌變的風險。
錯誤二:不重視體檢
薛某已經有了酗酒的不良嗜好,還不重視體檢,這是對自身身體健康極不負責的錯誤。根據醫生的推測,薛某在兩個月前就已經患上了肝癌,當時可能還處於早期,但薛某沒有重視,沒有及時到醫院去檢查,也因此錯過了最佳的手術時機,加上這段時間他仍在繼續大量飲酒,加速了癌細胞的進展,所以悲劇就這樣出現了。
如何做到預防肝癌?做好3點很重要
1. 養成良好的生活習慣
肝臟是非常厚道的器官,它承載了太多,是人體最大的化工廠,解毒、代謝轉化、消化等人體重要活動在肝臟得以完成,但平時即使受傷,它都默默忍受,因此請善待我們的肝臟,一切對肝臟不利的生活行為都要儘量避免,例如吸菸、酗酒、長期吃黴變的食物和水、熬夜等。
2. 防治乙肝
已經證實乙肝病毒(HBV)感染是肝癌發病的獨立危險因素,所以應做到防範於未然。接種乙肝疫苗是預防HBV感染最有效最經濟的方式,推薦嬰幼兒、15歲以下未免疫人群和有乙肝表面抗原陽性家庭成員的高危人群接種乙肝疫苗。
如果不幸感染了HBV或者HCV,為了避免病情發展為肝硬化進而進展為肝癌,應積極進行抗病毒治療,從而減輕肝細胞的炎性壞死及纖維化,延緩肝臟功能衰竭。
3. 定期體檢
對於像薛某那樣有不良生活習慣,或者是慢性乙肝/丙肝患者,都需要定期體檢。體檢的意義在於及時發現身體的疾病,特別是癌症,早發現儘早進行手術治療,其實是有很大可能性治癒的。另外,即使是乙肝抗病毒藥物治療,也需要體檢監測藥物效果,防治乙肝病毒耐藥,導致藥物無效,也會誘發肝臟病變發展成肝癌。
總之,薛某的慘痛教訓給了我們大大的警示,要珍愛身體健康,做到以上幾點,方可做到讓我們遠離肝臟疾病,遠離肝癌。
參考文獻:
[1] 《中國肝癌一級預防專家共識》(2018)
[2] 黃培寧,程吉雲,餘賢恩,等.肝硬化後肝癌患者的臨床特徵及肝硬化進展為肝癌的危險因素[J].廣西醫學,2020,42(12):1494-1497.