肺癌在進入晚期，尤其是在臨終前有哪些徵兆？一位20年前我治療過的患者給我的印象尤其深刻。

這是一位南京師範大學的老師，姓王，入院時已是肺癌晚期。她在臨終前說的一句話，一直讓我難以忘記，深刻至今。

只能姑息性治療：癌細胞讓她骨瘦如柴

當我第一次見到王老師時，真的讓我有一種無能為力感。這位王老師看上去已經骨瘦如柴，比干枯的非洲難民強不到哪裡去，無處不在的癌細胞已經掏空了她的軀體。

王老師是在她的先生的陪伴下入住病房的。她是一位肺癌的患者，肺癌同時伴有廣泛的骨轉移、肝轉移和腦轉移，傳統的化療對她絲毫沒有任何作用，不幸的是，在今天對於許多肺癌頗為有效的靶向治療藥物以及免疫治療藥物那時候還沒有誕生。

因此，王老師這次收治入院的目的純屬就是透過放療減輕痛苦，透過營養補充提高生活質量，這純屬姑息性治療。

我能夠看出，由於廣泛的癌細胞的播散，已經將她身體裡為數不多的營養物質消耗殆盡，身體巨大的消耗使得她連哭喊、哀嚎的力氣也沒有了。

儘管痛苦巨大，儘管疼痛難忍，但身體的狀況卻不允許她用強烈的肢體語言表達這種痛苦。唯一讓我感覺到王老師的痛苦狀況的就是她低聲的哀嚎以及他的先生告訴我們的她因癌痛整夜無法入睡的苦狀。

儘管入院之後，我們給王老師各種靜脈營養補充，白蛋白、血漿、血小板、脂肪乳等不斷輸入她早已千瘡百孔的軀體，但這些營養根本改變不了什麼，王老師血液中的白蛋白、血小板仍然直線下降，她的腫瘤惡液質的狀況沒有一點改善！

離世前的最後一句話：“我需要解脫”

王老師離世的那一天我的印象極其深刻，這是正月初三，那天我正好值班。上午9點，我走進了她的病房，只見王老師無力地半躺著坐在床上，長期的貧血使得她看上去臉色蠟黃。

當我說明來意，告知王老師的先生各種營養液已經準備好了，今天的營養治療繼續的時候，王老師的先生用低沉的聲音對我說：不用了，該讓王老師解脫了，這也是王老師本人的意願。

我看向王老師，她看了我一眼，勉強擠出了一點笑容，她低低地說：我需要解脫。說罷，閉上了眼睛。

後來的一切不出意外，當天晚上10點王老師陷入昏迷，晚上11點50分，王老師永遠離開了這個世界。

令我印象深刻的是，此時王老師的體重僅僅50斤（注意是斤不是公斤），而健康時的王老師體重是多少？130斤！從130斤下降到去世時的50斤，僅僅只過去了11月的時間。

消瘦、極度的消瘦，任何的營養支援彷彿都是在餵養瘋狂生長的癌細胞，這是我對王老師臨終前最為深刻的印象。也是許多肺癌晚期患者臨終的真實寫照。許多癌症患者哪怕是在去世前的1-2小時，他們的意識往往都保持在清醒的狀態，這真的非常殘酷。

預防癌症：永遠不要忽略早篩的重要性

20年過去，隨著科技進步，肺癌的早期診斷已經不是困難的事情了！但必須指出，肺癌的早期很多是沒有明顯臨床症狀的，胸部的CT掃描可以發現早期的肺部病變，這就意味著完全可以透過手術治療來達到根治目的。

但遺憾的是，我國68%的肺癌患者在明確診斷之後病變已經進入晚期，失去了最佳的治療機會。儘管近年來靶向治療、免疫治療的引進帶來了晚期肺癌治療的進步，但其5年生存率也僅僅在30%左右徘徊。

作為一名大學教師，王老師本該桃李滿天下，擁有幸福的家庭和生活。但一場肺癌，卻只能讓她拋棄學生和家人，在痛苦中離世。想到她離開前被癌細胞折磨得骨瘦如柴的身影，我至今仍然感到不忍。

我不禁思考，如果能夠早點發現肺部病變，結果會不會不同？對於王老師來說，我們無法回到過去，但對於癌症，能夠早期發現永遠比晚發現擁有更多的希望。我一遍又一遍地強調癌症早篩的重要性，也正是因為如此。