有網友私信提問：吳醫生，我患哮喘已經有好幾年了，吃了很多藥都不能斷根，後來到呼吸專科就診，規律使用一段時間的沙美特羅替卡松之後，症狀才得到了緩解，堅持使用1個多月之後，呼吸順暢多了，醫生建議我繼續使用。請問我還需繼續使用嗎？我需要注意哪些問題？#非常病例##健康明星計劃#
哮喘是呼吸科非常常見的慢性氣道炎症性疾病。之所以會發生哮喘是因為患者的支氣管粘膜存在慢性的炎症，導致氣管發生痙攣，於是患者就會出現咳喘症狀。由於支氣管粘膜的炎症長期存在，所以哮喘容易反反覆覆發作。目前為止，我們沒有找到根治它的辦法。除了哮喘之外，呼吸科還有一個非常常見的慢性咳喘性疾病——慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺），這也是一種慢性的氣道炎症性疾病，所以慢阻肺的症狀跟哮喘的有很多相似的地方，至於兩者的區別，在這裡我就不一一展開了。
雖然我們目前無法根治這兩種疾病（哮喘和慢阻肺），但是我們能夠透過治療控制疾病的發作，提高患者的生活質量。
相比於口服藥物，吸入性藥物能夠直接作用於支氣管，大大減少了對身體的損害，目前使用的吸入劑主要有兩個，一個是沙美特羅替卡松、另外一個是布地奈德福莫特羅。
這兩個藥物都是由長效的B受體激動劑和糖皮質激素兩種成分組合而成，沙美特羅替卡松是由沙美特羅和替卡松組成，沙美特羅是長效的B受體激動劑，能夠擴張支氣管、避免支氣管痙攣、從而有效緩解病人的喘息症狀；替卡松則是則是糖皮質激素，具有強大的抗炎作用，雖然吸入的量很少，但是由於它是直接作用於氣道，所以既能發揮有效的作用，也能大大減少激素對全身的副作用，長期吸入能夠有效地減輕氣道的炎症，從而有效地控制疾病的發作。布地奈德福莫特羅也是同樣的原理，福莫特羅是長效的B受體激動劑、布地奈德則是糖皮質激素，只是福莫特羅的起效時間要比沙美特羅要快，所以對於急性發作期的病人，也更為對症。所以說，沙美特羅替卡松和布地奈德福莫特羅是“標本兼治”的藥物，B受體激動劑控制症狀、糖皮質激素減輕炎症，所以長期吸入有助於改善病人的肺功能、減少住院次數、提高生活質量。
那麼，使用沙美特羅替卡松和布地奈德福莫特羅這兩種藥物要注意哪些問題？
- 1.注意規律用藥：哮喘和慢阻肺都是無法根治的慢性氣道炎症性疾病，但只要治療得當，我們完全可以控制疾病的發作，病人也可以像正常人一樣生活。所以，我們在治療這兩個疾病的時候，一定要規律用藥，不可以隨意中斷治療，否則就容易反反覆覆。待疾病穩定之後，我們再慢慢減少劑量，直到最後停藥。所以，停藥也是一門學問，大家一定要在專科醫生的指導下停藥，千萬不能自己貿然停藥，否則也容易導致疾病復發。
- 2.注意漱口：我們正常人的口腔會存在一些真菌，比如說白色念珠菌，人體抵抗力好的時候它的數量比較少，一般不會引起疾病，如果長期吸入糖皮質激素，則容易導致口腔的抵抗力下降，從而容易導致白色念珠菌感染。所以，為了減少激素在口腔粘膜的殘留、預防發生白色念珠菌感染，每次吸完藥物之後都需要進行漱口。
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