急性心肌梗死患者搶救爭分奪秒,常用的搶救方法是溶栓和安裝支架,縮小心肌死亡面積,促進血流恢復正常,盡最大程度減少後遺症產生,維持患者生命。但是很多人對溶栓和支架並不是很瞭解,也不知道該選擇哪一種方法,不妨來了解一下兩者之間的區別。
溶栓和支架是什麼?
1、溶栓治療
溶栓就是依靠靜脈輸液的方式讓血管恢復通暢,其中輸的是溶栓液體。患者出現心肌梗死時應徵得家屬同意且籤病危通知書,立即進行心電監護,全程觀察患者的生命體徵,及早接受除顫治療或心肺復甦術。
此治療手段僅僅需半個小時,需根據患者的症狀、心電圖變化和心肌酶峰值、有沒有出現再灌注心律失常的情況來判斷溶栓是否成功。總而言之,溶栓治療也就是溶通血栓,促進血管通暢,讓血流恢復正常。
2、安裝支架
血管被血栓堵塞,先把鋼絲透過血栓,再用球囊擴張堵塞的部位,再用支架支撐狹窄的部位,擴張血管,從而維持血流通暢。
溶酸和支架有什麼區別?
1、對醫院的要求
一般任何一個醫院都可以做溶栓治療,不過前提是學習過溶栓,醫院裡有心電監護以及溶栓藥;安裝支架對醫院的要求較高,除了有導管室和機械外,也要有經驗豐富的醫生。
2、對醫生的要求
幾乎每一個心血管醫生都能做溶栓治療,按照要求輸液且密切觀察。然而支架手術必須有介入醫生操作,經過正規的培訓,有豐富的臨床經驗。
3、適應患者不同
溶栓治療爭分奪秒,年齡應低於70歲;心梗發生小於三個小時,無論是安裝支架還是溶栓治療都行;不過超過三個小時後溶栓效果就會降低,超過6個小時後幾乎沒有溶栓治療的可能性,由此可見,溶栓治療對時間和患者年齡要求嚴格。然而,支架術對患者的要求低,只要身體允許的情況下,即使心梗超過12個小時也能做支架手術。
4、效果不一樣
溶栓治療3個小時內再通率比較高,但超過三個小時後就會降低,即使血流恢復正常,也不能從根本上解決血管狹窄的問題。相對來說支架成功率比較高,能明確知道到底是哪個血管、哪個部位發生閉塞。安裝支架後能看到血管有沒有打通,血流有沒有恢復正常。
5、優點和缺點不一樣
溶栓治療準備時間短,進入醫院後能立馬操作,價格便宜,不過心肌梗死發生超過三個小時後再通率降低;安裝支架再通率較高,不過準備時間長且對醫院和醫生要求高。
溫馨提示
急性心肌梗死發作時應根據自身情況來選擇合適的治療手段,若因為環境因素不能立即進入能做支架的醫院,應及早接受溶栓治療。另外,在日常生活中應積極預防,保持情緒穩定,避免大喜大悲;合理安排工作和作息,做到鬆弛有度,避免身體過度勞累,同時注意飲食清淡,不能暴飲暴食。
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