(文章轉自河北中醫肝病醫院微信公眾號)
從現代醫學的角度來講,慢性乙型肝炎的治療以抗病毒治療為主,同時需要休息、營養等綜合措施配合。從中國傳統養生概念來講,先人講究藥膳同源,用於充飢則謂之食,用於治病則謂之藥。規律、合理的飲食,可為修復受損的肝細胞提供物質基礎,改善機體一般情況,減少肝炎併發症的發生;相反,不適當的飲食則可能會誘發各種併發症,加重患者病情。
肝病患者飲食的基本原則
確保碳水化合物作為主要的能量攝入來源(如米飯、麵條、饅頭等),搭配一定量的優質蛋白質(如牛奶、雞蛋、魚肉、精瘦肉、豆製品等)。蛋白質是維持人類生命活動最重要的營養素之一。肝病患者一旦病情好轉,應逐步增加蛋白質的攝入,有助於肝細胞的再生和修復。成人每天需攝入蛋白質1-1.5克/千克體重。
飲食要清淡:多食新鮮蔬菜、水果,尤其是綠葉蔬菜,以補充足夠的維生素和纖維素,增強肝細胞的代謝能力並促進消化吸收。
補充含微量元素和礦物質的食物,如海藻、牡蠣、香菇、大棗、芝麻、枸杞等。
適量食用含有甲硫氨基酸豐富的食物,如小米、芝麻、菠菜等食品可促進體內磷脂合成,協助肝細胞內脂肪的轉變。
適量飲水、限制食鹽:應保證每天攝入8杯水,以促進機體代謝及代謝廢物的排洩。每天攝入食鹽以6克為宜。
肝病患者的適宜食品
●適當食用新鮮蔬菜、水果。
●燕麥含極豐富的亞油酸和豐富的皂甙素,可降低血清膽固酸、甘油三酯。
●玉米含豐富的鈣、硒、卵磷脂、維生素E等,具有降低血清膽固醇的作用。
●海帶含豐富的牛磺酸,可降低血及膽汗中的膽固醇;
●食物纖維褐藻酸,可以抑制膽固醇的吸收,促進其排洩。
●大蒜含硫化物的混合物,可減少血中膽固醇,阻止血栓形成,有助於增加高密度脂蛋白含量。
●牛奶含有較多的鈣質,能抑制人體內膽固醇合成酶的活性,可減少人體內膽固醇的吸收。
●洋蔥所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸,具有殺菌功能,可降低人體血脂,防止動脈硬化;可啟用纖維蛋白的活性成分,能有效地防止血管內血栓的形成;
●前列腺素A對人體也有較好的降壓作用。
●甘薯能中和體內因過多食用肉食和蛋類所產生過多的酸,保持人體酸鹼平衡。甘薯含有較多的纖維素,能吸收胃腸中較多的水分,潤滑消化道,起通便作用,並可將腸道內過多的脂肪、糖、毒素排出體外,起到降脂作用。
●胡蘿蔔、花生、葵花籽、山楂、無花果等也可以起到降脂作用,脂肪肝患者可經常食用。
肝病患者的不宜食物
不宜進食過多甜食∶糖或甜食攝入過多會使體內丙酮酸和乳酸等糖類代謝產物增多,會加重肝臟代謝功能的負擔,影響其他營養物質的吸收,造成食慾減退和營養不良。糖容易發酵,加重胃腸脹氣,易轉化為脂肪,加速肝臟對脂肪的貯存,促進脂肪肝的發生。
不宜多食罐頭、泡麵、香腸:這類食物中常含有對人體不利的防腐劑、食用色素、新增劑等,長期食用會加重肝臟代謝和解毒功能的負擔。
少吃油膩、煎炸食物:這類高脂肪食物可引起消化功能減弱,嚴重者會出現吸收不良性脂肪瀉;過多的脂肪沉積於肝臟,易形成脂肪肝;此外,反覆煎炸的食物中含有致癌物質,容易誘發肝硬化、肝癌。
不宜飲酒:慢性肝病患者飲酒無異於在飲毒藥,飲酒後乙醇迅速吸收入血,其中90%~95%在肝內代謝,飲酒過多,容易導致營養不良,機體免疫力降低。
少吃葵花子:葵花子中含有不飽和脂肪酸,多吃會消耗體內大量的膽鹼,加速脂肪在肝臟的儲存,影響肝細胞的功能。
少吃醃製食物:由於醃製食物鹽分太高,會影響肝病患者的水、鈉代謝。此外,醃製品含有過多亞硝酸鹽,易誘發肝癌。肝病患者忌辛辣和刺激性食物。
各類肝病患者飲食注意事項
急性肝炎患者:
清淡為主,保證足夠的熱量、優質蛋白質的攝入,攝取比平常多1.5-2倍的蛋白質,以促進肝臟組織修復,少吃高糖和高脂的食物,適量補充各類維生素和纖維素,尤其是維生素B族和維生素C。
慢性肝炎患者:
宜進食高蛋白質、高維生素類食物,碳水化合物攝取要適量,不可過多,以免發生脂肪肝。嚴禁食煙、酒等。嚴格禁食糖果,糕餅以及油膩、油炸食品和寒涼食品。
重型肝炎患者:
儘可能減少飲食中的蛋白質,以控制腸內氨的來源。進食不足者,可靜脈滴注10%~25%葡萄糖溶液,補充足量維生素B、C及K。
肝硬化患者:
多攝入優質蛋白質。肝硬化末期時,要限制蛋白質攝入量,以免產生過多的毒素出現肝性腦病。出現食道或胃底靜脈曲張的患者,應避免進食生硬、粗纖維、煎炸及辛辣等刺激不易消化的食品,吃飯不宜過急過快。保持大便通暢,不宜過於用力等,以防發生曲張靜脈破裂出血。
肝癌患者:
多吃低脂和富含優質蛋白質的食物,多吃新鮮蔬菜、水果,適量補充具有抗腫瘤作用的維生素(維生素A、C、E、K等),多吃含微量元素食物,平衡膳食,維持體重。
脂肪肝患者:
一適兩低,即適量蛋白、低糖和低脂肪,平時飲食注意清淡,不可過飽,多食新鮮蔬菜和瓜果,限制熱量的攝入。