背景介紹
阿爾茨海默病是最常見的痴呆型別，是一種智力致殘乃至致死性的疾病。由於發病機制不明，目前尚無特效藥物能夠治癒，對家庭和社會的經濟負擔位列各系統老年慢性疾病之首。
如果能透過預防措施使阿爾茨海默病發病延緩5年，患者數量就能減少57% ，與之相關的經濟負擔有望減半。
凡是能夠削弱阿爾茨海默病危險因素、增強其保護因素的措施，都能預防阿爾茨海默病或延緩其進展。
之前我們說過哪些人容易患認知障礙，已經對痴呆的危險因素有過解釋（看過來，這有張表可以預測20年後發生痴呆的風險）。
而說起阿爾茨海默病的保護因素，有教育、認知儲備、大腦儲備、認知訓練、身體活動等。
其中，適當的體能鍛鍊和運動是防治阿爾茨海默病比較強的保護因素，而且是我們能夠自我掌控的。
今天，我們就重點說一說運動與阿爾茨海默病的關係。
運動預防阿爾茨海默病
運動對阿爾茨海默病的預防作用是比較肯定的，以往大部分有關研究都表明，不管是專門設計的運動治療方案，還是在健康生活方式基礎上的身體鍛鍊都對人們的認知功能有好處，2-4年後即可體現出減少痴呆發病的獲益。
矯正其它影響因素後，堅持運動能夠降低罹患認知障礙（包括輕度認知障礙和痴呆）的風險35-38%，全因痴呆的風險28%，阿爾茨海默病的風險35%。
可見，運動對痴呆類疾病的預防作用不是任何一種藥物可以替代的。
運動治療阿爾茨海默病
大部分研究報告顯示，運動對輕度認知障礙階段的阿爾茨海默病受試者有效，重點改善了這部分患者的整體認知、執行功能、注意和延遲迴憶能力。
（說明：根據臨床表現的嚴重程度，以是否明顯損害日常生活能力為界，臨床期的阿爾茨海默病可以分為輕度認知障礙階段和痴呆階段。）
雖然研究報道運動對已經處於痴呆階段的阿爾茨海默病性患者的認知功能改善無顯著效果，但仍可以透過增強體質、促進睡眠、改善情緒、提高生活能力等方式，對阿爾茨海默病性痴呆患者的整體生活質量有益。
不同運動對阿爾茨海默病的作用
不同方式比較：有氧運動與無氧運動相結合的運動方式優於單純有氧運動或無氧運動。
不同狀態比較：精神放鬆的休閒狀態下進行體育活動對認知功能有益；與工作相關的體力活動未體現出對認知功能的幫助。也就是說，邊跑步邊追趕地鐵的步數對大腦可能沒有好處。
不同強度比較：對大腦的獲益與運動強度呈正比，中等以上運動強度 > 低等運動強度 > 不運動。但一定要考慮身體的耐受程度。
最佳頻率：對改善認知功能有效的運動頻率是每週至少 2-5次（不同研究報道不一）。
運動時長：每週累計時間不少於 150分鐘。相當於每週運動5次的話，每天平均30分鐘。
既往研究中報道過的運動種類有：乒乓、高爾夫、腳踏車、保齡球、手球、騎馬、足球、慢跑、快跑、走路、游泳、水上運動、健美操、舉重、伸展運動、跳舞、農鋤、家務、看孩子、木工、搬東西、鏟東西......
您可以選擇自己喜歡和適合的那一種。
如何運動，您想好了嗎？行動起來吧！
作者介紹：呂繼輝、醫學博士、主任醫師、北京老年醫院精神心理二科 主任
擅長老年認知障礙和其他老年神經精神疾病（各種病因型別痴呆、老年抑鬱、老年睡眠障礙、老年譫妄等）的診斷和治療。曾赴美國約翰霍普金斯醫院和澳大利亞新南威爾士大學附屬Bankstown-Lidcombe醫院老年醫學中心接受職業培訓。是北京腦重大疾病研究院阿爾茨海默病研究所兼職教授，北京市衛生系統215高層次人才，北京市衛生系統“十百千”百層優秀人才。曾獲中國醫師協會人文醫學專業委員會“人文醫生”、北京醫師協會主辦“第六屆北京優秀醫師獎”、北京市三八紅旗獎章等榮譽稱號。
