膈肌痙攣俗稱呃逆 病或胃神經症,屬膈肌功能障礙性疾病,系呃逆,吸氣時聲門突然閉合產生一種呃聲,這種膈肌異常的收縮運動,是由於迷走神經和膈神經受到刺激所引起。臨床上呃逆是一種症狀,引起呃逆的原因很多,如平常進食過快,進刺激性食物和吸入冷空氣等產生膈肌痙攣,輕者間斷打嗝,重者可連續呃逆或嘔逆,腹脹、腹痛,個別小便失禁。
中醫學稱膈肌痙攣為“呃逆”,是氣逆上衝、喉間呃逆連聲,聲短而頻、致人不能自已的一種症狀,本病大多單獨出現。
本病主要因胃氣上逆所致,與脾、胃、腎、肝關係密切。多因受寒涼刺激,干擾胃氣;或因飲食過急;或飲食不節,過食生冷,損傷胃氣;或情志抑鬱,肝氣犯胃;或脾胃虛弱,中氣虛損所致。亦可因腎氣不納致使氣逆上衝,動膈而作呃逆聲,其病較重。
呃逆連聲,證有輕重之分。若偶然發作,大多輕微,若反覆發作、遷延不止者,其證較重,若繼發於其他疾病中,其證尤重,治當詳察。
治療膈肌痙攣,首先了解膈肌所處的部位和其生理功能。膈肌位於胸腔與腹腔之間,是人體非常重要的一塊肌肉。隔肌是人體主要呼吸肌,收縮時,隔穹窿頂下降,增大胸廓直徑,使胸腔容積增大,助吸氣,隔穹窿頂上升,使胸廓垂直徑減小,助呼氣。如果膈肌功能下降,不僅僅影響呼吸,還會導致心臟供血不足,回血變慢,心臟跳動能力減弱,降低內臟器官表現能力。
當膈肌功能出現紊亂的時候,會產生呼吸模式紊亂、身體姿態不良、運動模式紊亂、運動控制不足等一系列問題,而其中任何一個環節出問題都會導致前胸疼痛。尤其是對呼吸的影響非常大,那麼呼吸出了問題之後,整個身體的穩定機制都將出現紊亂。
人體出現何種疾病,均與五臟相關聯,膈肌痙攣與肝功能失調有關。中醫學中的“肝主筋”的筋,屬於現代醫學中韌帶、肌腱、筋膜的範疇。《素問.痿論》中說:“肝主身之筋膜。”《素問·經脈別論》中又說:“食氣入胃,散精於肝,淫氣於筋。”筋膜病變多與肝有關。如筋痿不用,可見於肝陰不足;筋脈拘攣抽搐,可見於肝風內動。肝主全身之筋膜,和全身上下的肢體運動有關,如果肝的氣血充盈,筋膜得其所養,筋力就會強健,運動時候就會更加靈活,如果肝氣血虧虛,就會導致運動不利。
胸前胸後被筋膜緊密包裹,筋膜的作用有二,一是抗禦外邪;二是調節氣血。膈肌痙攣發生在前胸,一旦”肝主疏洩“的功能失調,筋膜當中氣血運轉功能,就要受到阻力產生瘀滯,出現的病症是,或者打嗝、或者腹脹、或者胸悶,由於瘀滯的程度不同,胸部會出現與病因相關的反應。
當出現病情後,根據中醫的經絡理論,及時做出正確判斷,按照經絡理論論治,就能使病情有效地得到控制。為了講清膈肌痙攣的醫理,把治療膈肌痙攣當中的一個病例,介紹給大家。
一位女士因膈肌痙攣來診。一天她的胸部向裡側抽著疼痛,尤其是任脈在胸的部位,腹腔也象有什麼東西堵著似的,呼吸發生困難,自己懷疑這些病症可能來於心臟,於是就服用了速效救心丸,服用後病情並沒有得到好轉,就急急忙忙到我處就診。
我聽完病情的敘述,根據描述的症狀,也懷疑到病發生在心臟,但如果病在心臟,服用藥病情應該得到緩解,但病情並沒有變化,說明此病症與心臟無關,透過診脈探討患病的真實病因,是治療的前提條件。經診脈,從脈象上看,肝脈實、心脈虛,根據脈象斷定心和肝都存在問題,但主病在肝,應以肝為主,辨證施治。
病因清楚了,按照中醫經絡理論,首先調整通往肝的肝經、膽經,使之臟腑的陰陽平衡,因為肝氣盛,依據五行生剋的屬性,”實則瀉之“的原則,又調整了通往心的心經、小腸經,“以子瀉母”瀉去肝火。接著又根據經筋理論,在胸部上面查詢陰陽失調點,然後,用手指在失衡點上揉按,在揉按時腹腔內出現咕咕作響,在加速氣血迴圈的同時開始不斷的打隔,治療時出現的打隔,是肝的疏洩功能增強,氣血迴圈通暢的反應。由於胸前的失衡點上的瘀滯,不斷的得到化解,胸腔腹腔感到舒服多了,痛感得到有效的控制,
由於病因判斷的正確,以及採用的治療方法無誤,所以,病情一天好似一天。透過臨床驗證:筋膜對人體的極端重要性,膈肌痙攣堅持以肝論治的觀點是正確的,也是護肝、養肝的基本方法。
膈肌在前胸的下端,右肋又是肝的居住地,胸部的肋骨,所以,前胸下端的肋骨,是治療肝瘀的重要部位。“肝主疏洩”的功能失調,氣血執行不暢,可導致胸部不舒服;如果肝氣執行受阻,短時間內得不到改善,瘀滯長期得不到治理,很容易導致膈肌痙攣。如此可見在乳頭下方的肋骨上面,查找出陰陽失衡點使之平衡,是消除肝瘀、膈肌痙攣的好方法,同時也適用前胸疼痛的其它疾病。