王二二 此少壯精氣未旺,致奇脈綱維失護,經雲,形不足者,溫之以氣,精不足者,補之以味,今納谷如昔,當以血肉充養。陰虛
牛骨髓 羊骨髓 豬骨髓 茯神 枸杞 當歸 湖蓮 芡實
二十二歲,即患虛勞,多為先天不足。先天不足,損傷必在奇經八脈,因奇經八脈主調節和滲灌十二經氣血,為先天。臨床表現,應該是以腰膝痠軟,自汗盜汗,遺精陽痿等表現為主。古人完婚早,腎氣未充而強合陰陽,也是造成虛勞的一個重要原因。
形不足者,溫之以氣,是指形寒肢冷,自汗易感等疾病,主要是衛氣不足,故調補陽明胃陽可愈。精不足者,補之以味,精為陰質,為液之精華者,只能靠厚味滋補,甚至需要血肉有情之品。但填精之品,性質多濁膩,患者食慾正常,所以可以用血肉有情之品填精益髓。
牛骨髓,羊骨髓,豬骨髓,腎主骨生髓,腦為髓海,以髓補髓,正是先天治法。五畜之中,牛屬土入脾,羊屬火入心,豬屬水入腎,用骨髓,以補各髒之精。枸杞、當歸,入肝而養血,蓮子、茯神,入心而安神斂精,芡實入脾而斂精。
本方藥食同源之物甚多,是為了不礙於胃,胃喜為補。同時,內經說“毒藥攻邪,五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣”,本方藥食同源,也是取養重於治之意。
溫三二陰虛督損。
六味加麋角膠、秋石、川石斛膏。
所謂督損者,《脈經》指出:“腰背強痛,不得俯仰,大人癲病,小人風癇疾,”均屬督脈主病。所謂腎虛者,內經說“腰者,腎之府,轉搖不能,腎將憊矣”,可見,該虛勞病人,必然表現為腰痛背強,搖轉不能,甚至“尻以代踵 脊以代頭”。故以六味地黃丸補益腎精,麋角膠補益督脈,秋石《本經逢原》:能滋陰降火而不傷胃,補益下元真火,散瘀血,助陰精,降邪火,歸真陽,止虛熱嗽血,骨蒸勞瘵。大抵本品來源於人的小便,還有多種荷爾蒙礦物質微量元素是肯定的。作為藥物使用,一方面這東西鹹,能引藥入腎,另一方面,也屬於人身上下來的東西,屬於有情之物。石斛滋陰而除痺。
《綱目》:"鹿之茸角補陽,右腎精氣不足者宜之,麋之茸角補陰,左腎血液不足者宜之。此乃千古之微秘,前人方法雖具,而理未發出,故論者紛紜。"
陳十七勞在出幼之年,形脈生氣內奪,冬月可延,入夏難捱,由真陰日消爍,救陰無速功,故難治。
兩儀煎。
出幼之年者,十七歲即將成年也。形脈生氣內奪者,言形脈均缺乏生氣也,形缺生氣,可見大肉已脫,面容枯槁等,大概相當於現代醫學的惡液質。脈生氣內奪者,病虛勞而脈大堅,或虛數等。這種情況從現代醫學角度看,基本上實存在嚴重器質性病變,入血液病,腫瘤,結核等。冬月可延,入夏難捱者,即內經所說的能冬不能下,蓋病情已真陰虧虛而內熱為主也。
兩儀煎即兩儀膏,由人參、熟地熬膏,白蜜收。即損其肺者益其氣; 損其心者調其榮衛;損其脾者調其飲食,適其寒溫;損其肝者,緩其中,損其腎者益其精。人參益氣,調營養衛,熟地填補腎精,蜂蜜為食藥並用,甘以緩急。藥味雖簡,乃五臟虛損並補之法。太極生兩儀,兩儀生八卦,是其義也。雖五臟並補,但重在肺腎金水相生,養真陰也。陰為形質,驟補則不能流通,反生阻膩之害,故說救陰無速功。