來源:長沙晚報
李先生近幾個月明顯感覺容易餓,飯量增加了,口渴喝水量增多,晚上起夜次數也多了。他在醫院經過一系列檢查,被診斷為2型糖尿病。醫生給李先生開了降糖藥二甲雙胍,但他聽朋友說二甲雙胍對肝腎不好,他便遲遲不肯用藥。在中南大學湘雅二醫院,醫生解釋,二甲雙胍一般不會損傷肝腎,但肝功能受損的患者使用二甲雙胍時需謹慎,腎功能不全患者需根據腎功情況調整劑量。
中南大學湘雅二醫院藥學部副教授原海燕介紹,二甲雙胍在臨床上使用已經有60多年的歷史,是目前全球使用最廣泛的口服降糖藥物之一。二甲雙胍最常見的不良反應是胃腸反應,表現有噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛和食慾不振,往往出現在治療早期,通常大多數患者可以耐受且可以自行緩解。
“為了避免此不良反應,適宜從小劑量開始,緩慢増加劑量,不在空腹或餐前服用,而應該進餐或餐後服用,可使胃腸道慢慢適應。”原海燕提醒,這些不良反應常常會隨著服藥時間的延長而緩解並消失。如症狀不是很嚴重,可改為餐後服用或分次服用繼續觀察,也可以考慮試用緩釋片。如症狀嚴重,應及時就醫。
二甲雙胍透過胃腸道的吸收進入血液迴圈,不經過肝臟代謝,所以肝功能正常的患者在推薦劑量範圍內用藥,不會造成肝損害。二甲雙胍可用於10 歲及以上2型糖尿病兒童或青少年,不推薦10歲以下兒童使用。同時,哺乳期女性應慎用,必須使用時,應停止哺乳。全媒體記者 徐媛 通訊員 汪樂 趙曉華