睡覺或說話時偶爾出現流口水的情況,這往往是正常現象。但是如果頻繁流口水,而且是在同一個方向,就要引起重視,這可能是血栓來臨的訊號。不光是中老年人,青年人也要引起重視,現在青年人中風並不少見,出現這些症狀,建議及早就診神經內科。
文/記者 龔小莞
通訊員 石青青 鍾婷婷
漫畫/小牛
案例
流口水嘴巴歪聽信偏方 完全癱瘓生活無法自理
今年35歲的張達(化名)睡覺流口水,早晨醒來,枕頭上經常一攤口水,照鏡子時發現嘴巴有點歪,但過一陣子就恢復正常了。連續幾天出現這種情況,他覺得不對勁,但沒有及時去醫院就診,而是迷信民間偏方,吃偏方兩三天後不但沒有好轉,病情反而加重了。從剛開始嘴巴歪,一邊手腳麻,發展到完全癱瘓,被家屬抬進了廈門大學附屬中山醫院,經診斷為腦中風。
由於已經錯過了最佳治療時間,雖然在神經內科經過住院治療和康復後,手能稍微抬起來,可以坐,但從此只能與輪椅為伴,生活無法自理。
廈門大學附屬中山醫院神經內科朱仁敬博士說,張達長期抽菸,加上生活不規律,經常熬夜,引起大腦中動脈完全堵塞,形成一個異常的血管網,導致中風。
上班時頻繁流口水 短暫性腦缺血發作所致
32歲的徐東(化名)在上班過程中突然頻繁流口水,且往一邊流,同事發現他流口水的時候嘴巴會歪。雖然過一陣就好轉,但他還是在同事的建議下到醫院就診,檢查結果是大腦中動脈的狹窄引發內囊警示綜合徵。內囊膝部缺血會導致嘴巴歪、流口水。幸虧就診及時,只是短暫性腦缺血發作。經過藥物治療,徐東恢復穩定,完全康復出院,也沒有留下後遺症。
朱仁敬說,徐東十幾歲就開始抽菸,造成血管比較敏感,很容易狹窄,繼而中風。他的生活飲食也不健康,經常熬夜,長期吃油鹽含量高的外賣,還喜歡吃甜食,且上班久坐不動,基本沒有運動,這些都容易引起代謝綜合徵,因此他還合併高血壓,這和抽菸一樣,都是誘發中風的高危因素。
提醒
中風有一個溶栓時間窗 出現症狀3小時內要就醫
朱仁敬指出,中風有一個溶栓時間窗,一般建議出現症狀3小時內到醫院使用溶栓藥物治療,最長不超過4個半小時。
使用溶栓藥物有1/3的機會可能恢復到完全正常,另有1/3的機會獲得很大好轉,還有1/3的可能性沒有變化,有效率達到百分之六七十。超過4個半小時,溶栓藥物就無法使用,但有些懷疑大動脈閉塞的還可以進行全方位的血管評估,採用血管介入治療等。
晚上睡覺時流口水容易錯過溶栓時間窗,早上起床後一旦發現流口水、嘴巴歪就要儘快趕到醫院。治療越早效果越好,時間長了腦細胞徹底壞死沒辦法恢復,就會留後遺症。有的人以為一二十分鐘後好轉了,就不肯去醫院,沒有意識到再拖下去血管有可能完全堵塞,導致癱瘓甚至帶來生命危險。
預防
分一級預防和二級預防 堅決戒菸堅持運動
如何預防中風發作?朱仁敬介紹,有一級預防和二級預防,二級預防是指中風後要預防再次發作,長期服用抗血小板、穩定斑塊的藥物,像徐東雖然康復,但需要終身服藥,預防再發作。一級預防則是未發生中風時進行生活習慣的調整,控制高血壓、糖尿病、高血脂等高危因素,特別是要堅決戒菸。
林安基強調,要保持良好的飲食生活習慣,清淡飲食、適當運動、早睡早起。飲食要均衡,不要太油膩及太鹹。碳水化合物適當限制,像可樂、雪碧這些飲料裡面都含糖,麵包、麵條、饅頭等也不能食用太多。
運動對於預防中風非常重要,一定要堅持。他主張50歲之前一週進行200分鐘-300分鐘的中強度運動,慢跑、騎腳踏車、游泳等都不錯,不建議大強度爬山,會損傷關節。50歲以後一般人運動就要緩和一點,可以快走。
教你一招
如何區分面癱和中風
如何透過流口水,判斷是否有中風的可能性?廈門市中醫院腦病科(神經內科)主任林安基指出,如果是偶爾太累了睡覺流口水,沒有關係。但如果睡覺時反覆流口水,包括白天話說多了就往一邊流口水,就要注意是否有異常。比較常見的有面癱和中風兩種情況。
現在天氣炎熱,有的人圖涼快,直接對著空調吹,或者晚上到海邊長時間吹風,這樣很容易引起面癱流口水,嘴巴歪了,眼睛也歪。面癱治療越早越好,超過一週再治療留後遺症的可能性大,嘴巴歪,眼睛閉不上,容顏也會受到影響。中風則是流口水、嘴巴歪,但眼睛沒有閉合不全問題,且往往伴有說話不利索,半邊的手腳沒力氣或偏癱、麻木。
面癱和中風的表現都是嘴巴不對稱,一側流口水。如果是嘴巴兩側都流口水,要考慮口腔病變、臉部肌肉病變等其它方面的問題,到醫院的口腔科等就診。
作者:龔小莞
來源: 廈門晚報