昨天，都市快報官報紙及微推送了一篇報道，杭州34歲的IT工程師常先生（化名）工作繁忙，吃飯、作息不規律，媽媽心疼他，便在每天兒子回家時都端上一杯泡得濃濃的蜂蜜水，給他“補身體”。此外，常先生自己每天也吃好些時令水果。兩個多月過去，常先生變得容易口渴、總是跑廁所，體重還降了10公斤。經醫院檢查，他被確診為2型糖尿病性酮症、高脂血症、脂肪肝。
報道發出後，引發了讀者的熱烈討論：
“這個和喝蜂蜜水有關係嗎？蜂蜜可是單糖！”
“這是用了假蜂蜜吧，正宗土蜂蜜肯定不會這樣。”
“就算是真蜂蜜也架不住‘濃濃’的量呀！”
“不管是真是假，也不管是不是土蜂蜜，蜂蜜成分的絕大部分就是糖啊。”
“一天一杯蜂蜜水也不至於引發糖尿病吧，估計自身存在其他不良因素，蜂蜜水起了雪上加霜的作用。”
……
蜂蜜的成分是什麼？蜂蜜水和糖尿病之間到底有沒有必然聯絡？蜂蜜有沒有養生作用？帶著這些問題，記者採訪了浙江省蜂業學會秘書長、浙江大學動科院副教授鄭火青以及浙江醫院、浙江大學醫學院附屬第二醫院的內分泌科、營養科專家。
蜂蜜中果糖和葡萄糖
含量至少60%
也許有人會有這樣的疑問，蜂蜜到底是怎麼形成的？是蜜蜂的排洩物或是嘔吐物？
浙江省蜂業學會秘書長、浙江大學動科院副教授鄭火青介紹，蜂蜜是蜜蜂採集植物花蜜、分泌物或者蜜露，與自身分泌物混合後，經充分釀造而成的甜味物質。蜜蜂釀蜜，第一步就是採集花蜜，負責採蜜的工蜂通常用長長的管狀舌頭來吮吸花蜜，然後把它儲存在體內的專用“揹包”中。這個“揹包”位於蜜蜂的食管和前胃之間，不具備消化功能。等到“揹包”裝滿，蜜蜂就回到家中“卸貨”，透過“揹包”的收縮，花蜜返回到口腔並吐出。因此，蜂蜜既不是蜜蜂的排洩物也不是它的嘔吐物，只不過蜜蜂在這個過程中起到了搬運和加工的作用。
在搬運的過程中，蜂蜜的釀造已經開始。花蜜中的糖大部分都是蔗糖，在蜜蜂體內分泌的轉化酶的作用下，開始轉化為果糖和葡萄糖，當蔗糖含量降到10%以下時（根據種類的不同，有些蜂蜜是5%以下），花蜜就成功變成了蜂蜜。同時，花蜜裡水分含量大約佔到30%-50%，經過蜜蜂的釀造，水分含量逐漸下降，關於水分的標準要求，不同種類的蜂蜜也都存在差異，普遍要求在20%以下。
“根據國家標準，蜂蜜中果糖和葡萄糖含量至少要達到60%，蔗糖含量不得超過10%。所以市面上的蜂蜜，含糖量大約佔到70%-80%之間。這些糖中，絕大多數是果糖和葡萄糖，以及非常少的蔗糖。除去糖分，蜂蜜成分中第二多的就是水，水分越少，蜂蜜的品質也越好。此外，蜂蜜中還含有少量維生素、礦物質、氨基酸、活性酶類等各種對人體有益的微量物質。”鄭火青說。
浙江大學醫學院附屬第二醫院營養科主任張片紅教授表示，蜂蜜中的糖含量，也可以透過參考瓶身上標註的營養成分表得知。記者在超市隨機挑了四種不同品牌的蜂蜜，發現它們中含量最多的是碳水化合物（各種不同型別的糖的總稱），分別是每100g中75g、79.8g、75g、65g，佔比均在60%以上。
果糖和葡萄糖
都會轉化形成甘油三酯
但果糖的代謝
不需要胰島素介導
浙江醫院營養科主治醫師斯彩娟提到，糖是一個大類，根據分子量的不同，可以分為單糖、雙糖和多糖。“
單糖是不能被水解的最簡單的碳水化合物，能直接被人體吸收利用，蜂蜜中的果糖和葡萄糖是同分異構體（即相同成分，不同結構），它們都屬於單糖；
雙糖則是兩分子單糖縮合而成，由1分子葡萄糖和1分子果糖構成的蔗糖就是其中之一；而由10個或以上單糖組成的大分子糖就被稱為多糖，其中包含一些人體能夠消化吸收的糖，比如澱粉、糊精等，還有一些不能被人體消化吸收的多糖。”
斯彩娟說，其實它們之間的關係很好理解，就像是搭積木，單糖是或圓或方不同形狀的最小單位積木塊，雙糖和多糖就需要用這些最小的積木塊搭起來，搭成不同的樣子，但大家的本質都還是一樣的。
“我們常說要控糖，因為糖類是升高血糖最直接最明顯的物質。”斯彩娟說，不同食物對血糖的影響不同，我們通常用血糖生成指數（GI）來評價食物對血糖的影響，所謂血糖生成指數，是指在標準定量下（一般為50克）某種食物中碳水化合物進入人體兩個小時內引起血糖升高的相對速度。GI>70的為高GI食物，55≤GI≤70的為中GI 食物，GI<55的為低GI食物，不同品種的蜂蜜GI值存在差異，基本在73左右，升高血糖的作用還是比較明顯的。
浙大二院營養科主任張片紅表示，果糖和葡萄糖對於人體影響的區別在於，果糖進入人體後，不需要胰島素介導，主要在肝臟進行代謝，但它和葡萄糖一樣，最終會轉化形成甘油三酯，過量攝入後容易導致肥胖、高血脂，而肥胖則是糖尿病的重要影響因素之一；
而葡萄糖的代謝需要胰島素，如果長期過量攝入葡萄糖，就需要更多的胰島素分泌，要是長久下來胰腺一直處於超負荷的工作狀態，就容易導致高胰島素血癥，出現胰島素的代償性分泌，胰島素分泌較多，但發揮作用不足，發展到後來就容易變成糖尿病。這也是為什麼很多糖尿病人早期都存在高胰島素血癥的情況的原因。
健康人每天喝一勺沒問題
但血糖高的人少喝
不過，上述兩位營養科專家都表示，單純因為每天喝蜂蜜水就導致了糖尿病的說法是不科學的。
首先，對於健康人來說，平時食用一些蜂蜜或者泡一杯蜂蜜水完全沒有問題。根據相關標準，成年人每天攝入的糖分應該控制在25g-50g左右，以一杯蜂蜜水加入一勺蜂蜜來計算，估計在5g左右，即使是每天飲用也沒有太大的問題。同時，由於蜂蜜中含有維生素、礦物質等對人體有益的微量物質，長期服用有一定的保健作用，比如潤肺、潤腸、幫助解決便秘問題等。不過，斯彩娟也提到，蜂蜜潤腸通便的作用可能也不一定在每個人身上都管用，部分人可能本身就存在果糖不耐受的情況，喝了蜂蜜水之後確實能起到一定促進排便的作用。
“相對於潤腸通便，蜂蜜最大的作用是調味。”張片紅表示，果糖是糖類中甜度最高的，相較於蔗糖，更少的量就能達到同樣的甜度，相對熱量更低，較不容易發胖。但要注意，果糖的本質還是糖，不要以為用蜂蜜代替蔗糖就萬事大吉，不注意把控量，還是會有問題出現。
另外，糖尿病是一種多因素綜合作用導致的疾病，主要受到遺傳因素和環境因素的影響。
浙江醫院內分泌科副主任黃虹主任醫師是常先生的接診醫生。她表示，常先生的身高在170cm左右，體重150斤上下，從BMI指數（即身體質量指數，是國際最常用來量度體重與身高比例的參考標準）上看存在超重的情況。
“在問診的過程中，患者還提到，因為工作性質的關係，平時經常久坐，吃飯、作息也不規律，可以說生活習慣方面還是有比較多的不良因素的。”先不論常先生每天喝的“濃濃的”蜂蜜水是否已經加入超出正常量的蜂蜜，每天他還會吃比較多的應季水果，而水果中糖的含量也非常豐富，再加上米飯等主食中含有澱粉等多糖類，很容易就導致糖的過度攝入。
黃虹還表示，此前，患者不知道自己患有糖尿病，也許之前已經存在這一疾病，只不過因為症狀較輕而一直沒發現，高濃度的蜂蜜水恰好讓症狀加重，從而發現糖尿病。“所以，如果要說是單純因為喝了兩個月蜂蜜水就導致一個健康人患上糖尿病，並不科學。對於健康人來說，適時攝入適量的蜂蜜是可以的，而對於已經出現血糖升高或已確診糖尿病患者來說，建議儘量少吃或不吃。”
記者 張慧麗
通訊員 王婷 吳玲瓏 方序 童小仙
