本文作者：潘戰和，廈門大學附屬中山醫院腫瘤科副主任醫師
說起癌症，很多人都很害怕。其實“談癌色變”正是兩方面因素導致的：一方面是因為癌症確實有讓人害怕的一面，另一方面也是因為大家對癌症缺乏最基本的認識。
人們往往只知道癌症的可怕之處，卻並不知道，想要遠離癌症，就要從科學認識癌症開始。這篇文章可以說是最全防癌手冊，建議轉發收藏！
20個防癌小細節
從細節著手，堅持做到，不抱僥倖心理，少一個危險因素，就少一份風險，要有風險意識！切記：勿以善小而不為，勿以惡小而為之。
很多癌症的發生與不良生活方式有或多或少的、直接或間接的關係，比如吸菸、酗酒、缺乏運動和久坐、不良飲食習慣、熬夜、焦慮等。
如果能改變不良生活方式，養成良好健康的生活方式，就可以一定程度降低癌症的發病風險。
1. 必須徹底戒菸。這真是老生常談，你聽煩了，我也談厭了。吸菸是對健康危害最大的不良生活方式，必須堅決戒除。不吸菸的人要勸阻周圍吸菸的人，拒絕二手菸的傷害。
2. 不喝酒或偶爾少量適度喝酒。白酒等烈性酒要儘量避免飲用，能不喝盡量不喝，實在要喝，一定要控制量，偶爾少量飲用。
3. 保持正常體重，避免超重和肥胖。身體質量指數（BMI）的計算方法是體重公斤數除以身高米數平方，即體質指數（BMI）=體重（kg）÷身高（m2），BMI在18.5-24.9屬正常健康，低於18.5為低體重，25-29.9為超重，大於和等於30為嚴重超重或肥胖。建議將體重控制在健康範圍內的低值。
4. 堅持運動，避免久坐。久坐缺乏運動，帶來超重肥胖問題，增加結直腸癌等多種癌症發生風險。建議每工作1-2小時，起來活動15分鐘。每天至少進行30分鐘以上運動，每週至少150分鐘運動。
5. 保證必要的睡眠時間，作息要規律，避免熬夜。晚睡熬夜短期內看不出傷害，時間一久，問題就來了。建議成年人每天要保證6-8小時的睡眠，關鍵是不要熬夜。另外，睡眠不要開燈。
6. 要均衡飲食，不偏食。五穀雜糧、肉類蔬菜水果都要食用，要避免和減少吃垃圾食品，包括街頭油炸類食品。
7. 多吃新鮮蔬菜水果。品種、顏色都要多樣化，每天最好五種以上不同的蔬菜水果。蔬菜水果吃得少，膳食纖維攝入不足，增加腸癌風險。多吃蔬菜少吃肉，粗茶淡飯保健康。
8. 肉類攝取要適量。以魚肉等白肉為主，少吃豬、牛、羊肉等紅肉。避免或儘量少食用加工肉品如香腸、火腿培根、鹹肉、臘肉等。
9. 飲食規律。杜絕不吃早餐、暴飲暴食。飲食不過量，不吃得過飽。
10. 不要以飲料代替喝水。不喝或少喝含糖飲料，白開水最理想。
11. 不要吃得太鹹。限制每天鹽的攝入量，不吃或少吃醃製食品。
12. 避免飲食、飲水過熱過燙。過熱的食物或飲料或茶水，不要急著喝。
13. 儘量分餐。不要共用碗筷、毛巾等餐飲和生活用品，以減少或避免幽門螺桿菌等的感染。
14. 避免過勞。注意休息，勞逸結合。
15. 定時排便。養成定時大便的習慣，不要憋小便。
16. 避免多個性伴侶。勿濫性，儘量減少婚前性行為、婚外性行為等不安全性行為，儘可能使用安全套，以避免人乳頭狀病毒的傳播。
17. 減少或避免職業性致癌環境的暴露。採取必要的職業暴露保護。
18. 避免日光照射過度。曬太陽要適度，過猶不及。
19. 遠離焦慮。學會減壓放鬆，不要長期處在焦慮和精神高壓之中。
20. 接種疫苗。防控乙肝、丙肝感染，接種乙肝疫苗；防控人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染，適齡人群接種HPV疫苗；及時規範處理癌前狀態（癌前疾病，癌前病變）等。
癌症早期的15種症狀和體徵，
很多人都忽視了！
癌症在早期會有哪些症狀和體徵，這是很多人都關心的問題。這裡列出癌症早期可能會有的15種症狀和體徵，供大家參考。
1. 腫塊、結節
腫塊結節不一定就是癌症，我們可以對它做一個初步判斷：
一看大小。越小的結節從機率上越傾向良性，當然也不是絕對的，要注意隨訪複查；如果結節超過1釐米要重視。注意，持續增大特別是增大迅速的結節，傾向惡性可能，要特別重視。
二看質地。質軟或囊性腫塊，傾向於良性；質硬、固定或實性腫塊，傾向惡性可能，但淋巴瘤的腫大淋巴結摸起來質韌。
三看邊界和活動度。良性腫瘤通常邊界清，活動度較好；惡性腫瘤多數邊界不清，與周圍組織往往粘連或融合，活動度較差。
2. 持續疼痛非外傷
如果身體某個部位出現非外傷導致的、原因不明的持續疼痛，應去醫院查明原因。
3. 長治不愈久咳嗽
對於久治不愈的咳嗽或痰中帶血，尤其是長期吸菸者，應警惕肺癌等的可能。
4. 不明原因總髮燒
如果發燒原因不明，且持續存在，要警惕癌症可能，儘早進行相關檢查。
5. 莫名消瘦和疲乏
如果沒有主動進行減重煅煉，也沒有刻意節食，體重卻不明原因下降或進行性消瘦，或伴厭食、乏力、易疲勞等，要查明原因，消瘦和疲乏也可能是癌症的表現之一。
6. 沒有外傷卻出血
非外傷性異常出血，比如：
· 便血或嘔血，要注意排除腸癌、胃癌可能；
· 咳血、痰中帶血要警惕肺癌；
· 不規律陰道出血或非月經期出血，可能與子宮內膜癌、卵巢癌等婦科腫瘤有關；
· 無痛性血尿或伴排尿困難，小心泌尿系腫瘤；
· 非外傷鼻出血注意排除鼻咽癌可能。
7. 消化異常持續在
如果消化不良持續存在，或伴反酸燒心，上腹悶痛不適，要警惕胃癌或食管癌等的可能。
8. 吞嚥食物梗阻感
如果進食時有胸骨後悶脹感或胸骨後面的燒灼感，胸骨後疼痛，或者感覺食管內異物感，尤其是進行性加重的吞嚥食物梗阻感，要警惕食管癌、喉癌等的可能。
9. 聲嘶持續難恢復
如果聲嘶難於恢復，持續時間較久，要警惕喉癌、肺癌等侵犯或壓迫喉返神經的可能。
10. 大便習慣性狀變
大便習慣、次數或性狀發生改變（比如大便外形變細、大便帶膿、血、粘液等），或便秘與腹瀉交替，要警惕大腸癌，應儘早到醫院檢查。
11. 白斑增大灼癢
口腔粘膜白斑、女性外陰或男性陰莖龜頭白斑迅速擴大伴灼癢感，應注意排除癌變。
12. 黑痣增大變色
如果黑痣突然增大、或邊緣變得不規則、或顏色發生改變、或出現破潰出血、或灼癢疼痛、痣上原有的毛髮脫落，要懷疑黑色素瘤可能。
13. 很容易發生骨折
沒有明顯外力或僅有輕微外力作用，很容易就發生的骨折，可能是病理性骨折，應警惕骨惡性腫瘤。
青少年如果出現非外傷性關節處疼痛腫脹，要注意排查白血病。
14. 潰瘍傷口久不愈
如果面板傷口或潰瘍持續不愈，要警惕面板癌可能。
口腔潰瘍很常見，但如果長時間持續不能癒合，應警惕口腔癌可能。
15. 男性乳房異常變
儘管男性乳腺癌極少見，但如果男性乳房異常增生長大或出現其他異常變化，要警惕男性乳腺癌可能，儘早到乳腺專科就診。
需要說明的是，以上這些表現並非特異性的，不能簡單地對號入座，只是提醒你要重視，應到醫院進一步檢查以明確診斷。
另外要注意的是，癌症早期甚至晚期都可以沒有任何症狀，因此推薦適齡人群或某些腫瘤高危人群主動進行篩查。
20種癌症的20種典型表現，
一旦出現這些表現，
要高度重視！
【腦瘤】
頭痛、噴射性嘔吐、視盤水腫視力減退，是腦瘤顱內壓增高“三聯徵”。
【口腔癌】
久治不愈的口腔潰瘍，要特別警惕口腔癌。
【鼻咽癌】
回吸性涕血。
【肺癌】
陣發性刺激性乾咳、血痰。
【胸腺瘤】
重症肌無力。
【食管癌】
進行性吞嚥困難。
【胃癌】
進行性加重的上腹部疼痛、嘔吐、嘔血或黑便。
【結直腸癌】
腸刺激症狀和排便習慣改變（便頻、腹瀉或便秘，有時便秘與腹瀉交替、裡急後重常有便意、肛門墜脹感）、便血。
【胰腺癌】
腰背痠痛、腹痛、黃疸、消瘦。
【肝癌、膽囊癌、膽管癌】
右上腹痛，右上腹包塊、黃疸。
【乳腺癌】
乳房無痛性並進行性生長的包塊、乳頭改變、腋下腫大淋巴結。
【宮頸癌、子宮癌】
接觸性陰道出血或不規則陰道出血，尤其是絕經後。
【卵巢癌】
腹脹、下腹部包塊、腹水。
【腎癌】
血尿、腰痛、腹部腫塊：腎癌“三聯徵”。
【膀胱癌】
無痛性肉眼血尿。
【前列腺癌】
尿頻尿急、排尿不盡、不斷、費力等。
【睪丸癌】
睪丸逐漸增大的無痛性腫塊。
【淋巴瘤】
無痛性淋巴結增大、酒精痛（飲酒後局部發生疼痛）、盜汗、發熱、體重下降、面板瘙癢。
【骨腫瘤】
不明原因骨痛、無外傷病理性骨折。
【黑色素瘤】
色素痣發生異常變化。
以上列舉的是一些常見癌症的典型症狀表現。但要注意的是，症狀表現只是參考，只是提示要去醫院進一步檢查，而不是僅僅根據症狀表現就認為是得了某種癌症，那是不可靠的，會增加不必要的煩惱和焦慮。
不過，如果出現以上這些較為典型的表現，還不重視，則可能錯失診治時機。
本文首發於2018-10-29腫瘤專科醫生《最全腫瘤科普：腫瘤預防、早診篩查、治療。一文全包括》，有刪減，版權歸原作者。
本文編輯：王真 審稿主任：楊小明
