高溫燙死癌細胞,已經照亮現實!
據澎湃新聞報道,上海67歲的英阿姨,被確診出胃癌,很不幸是低分化腺癌,而且在盆腔、網膜、腹膜等處也發現了種植轉移灶。這種情況無法手術,她只能選擇化療。
起初,是一線化療藥物,然而治療效果不見起色,腫瘤持續增大。醫生綜合考慮,用二線藥物替代,結果還是令人失望。於是阿英又進行了“聯合靶向治療”,用藥後雖有起色,但卻出現了嚴重副作用,導致不得不停藥,這次癌症反撲更兇猛了,如果沒有更加有效的治療,她只能走向死亡。
幾乎抱著最後希望,英阿姨選擇加入臨床試驗——腹腔熱灌注化療。醫生將化療藥加熱到39.7攝氏度,以100毫升/分鐘的速度灌注入英阿姨的腹腔,做了幾次之後,奇蹟出現了,在第一階段治療英阿姨就感到腹脹緩解、腹圍縮小、胃口好轉,她對後續治療也充滿了信心。
一、藥物腹腔熱灌注化療,燙死癌細胞
可能很多人第一次聽說腹腔熱灌注化療,但是關於它的歷史,最早可以追溯到上個世紀。1980年,它被首次應用於臨床,從單一熱灌注腹腔化療發展至當今高精度持續迴圈熱灌注腹腔化療。
據上海市第十人民醫院許青教授介紹,常規化療多透過靜脈輸注,這種新療法是將加熱後的化療藥物直接灌注到腹腔中,透過區域性給藥直接發揮殺滅腹腔內腫瘤病灶的作用。
沒錯,重點就是利用了癌細胞怕熱的原理。以往的化療往往是“殺敵一千,自損八百”讓人畏懼,但是腹腔熱灌注化療僅僅是區域性用藥,而且利用熱效應殺癌細胞的效果更強。
正常組織細胞與癌細胞存在熱效應耐受差異,一般正常細胞的耐高溫為47℃,而惡性腫瘤細胞耐受能力只能在43℃,因此透過腹腔的熱效應,可以破壞腫瘤細胞的自穩機制並加強藥物的藥性,達到在不破壞原有正常細胞的基礎上,徹底將腫瘤細胞消滅。和其他治療相比,腹腔熱灌注化療的優勢十分突出。
二、損傷小、恢復快,這幾點優勢很突出
1、損傷小
透過腹腔直接給藥,可使藥物直接與病灶“接觸”,避開原本對正常的細胞組織的“射殺”,有效降低全身化療造成的毒性反應。
2、癌細胞清除效果強
高溫狀態下,加快化療藥物與癌細胞的“結合”,藥物快速進入內部滅殺,同時抑制腫瘤細胞的自我修復能力,讓他們“手無縛雞之力”。
3、防止復發效果好
癌症復發與遊離癌細胞的轉移有關,而熱灌注化療液體可以充盈整個腹腔,達到徹底清除殘留癌細胞的目的,可謂真正的“連根拔起”。
三、多種癌症患者可用!
如此看來,腹腔熱灌注化療可以稱得上是化療中的大殺器!比起它的技術和原理,相信更多癌友關心的是:它能用在治療哪些癌症?有沒有什麼禁忌?
據山東大學附屬濟南市中心醫院胃腸外二科主任郭培明介紹,目前腹腔熱灌注化療可廣泛應用於一些常見的癌症,如胃癌、胰腺癌、膽管癌、卵巢癌、結直腸癌、子宮內膜癌等術前或術後繼發腹膜癌,一些惡性程度高比較少見的腹膜假性黏液瘤、腹膜惡性間皮瘤,腹腔熱灌注化療也可以派上用場,另外,對改善癌性腹水也有效。
腹腔熱灌注化療的應用範圍很廣,效果好,但是也並非人人可用,如果有以下情況,適合使用:
1、各種原因致腹腔內廣泛粘連;
2、吻合口存在水腫、缺血、張力等癒合不良因素者;
3、腸梗阻患者;
4、有明顯肝腎功能不全者;
5、嚴重心血管系統病變;
6、患者的生命徵不穩定;
7、惡病質患者。
四、腹腔熱灌注化療,有沒有副作用?
腹腔熱灌注化療雖比傳統化療技術先進,但它仍存在一定的弊端。臨床上顯示,由於藥物的作用,該療法對腹膜、腸膜等可造成化學性炎症,其次不同的腹腔灌注的化療藥物可以引起不同的不良反應,常見肝功能、腎功能等損害;另外,在腹腔穿刺過程中,可能也會造成臟器傷害,比如腸管的損傷,甚至可以造成腸穿孔、腸麻痺以及出血的現象。
目前,腹腔熱灌注技術已在多家腫瘤醫院全面開展,不少中晚期癌症患者因而有所緩解。我們也期待未來這一治療手段能為更多癌症患者帶來生存獲益和生活質量的改善。#健康明星計劃##秋季健康不打烊#
參考資料:
[1]《什麼是腹腔熱灌注化療?》.西交一附院婦產科.2021-01-31
[2]《腹腔熱灌注化療技術(HIPEC)為癌性腹水患者帶來希望》.濟南市中心醫院官方訂閱號 .2021-04-19
[3]《腹腔熱灌注化療藥物的選擇及不良反應》.西交一附院婦產科.2021-02-01
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