全程參與
中醫生物養生治療應全程參與腫瘤治療的全過程。腫瘤一旦發病,其體內正常的內環境已遭受不同程度的破壞。機體自然抗癌能力減弱,非一朝一夕形成,也非一朝一夕恢復,無論是否採用手術和其他治療,治療後的復發與轉移的預防性扶正治療是一個慢性的過程,長期全程參與是為了幫助患者建立一個新的內環境,以重新達到“陰平陽秘”的狀態,對患者生存期和生存質量的提高都具有積極的作用。
許多人都認為,中醫生物養生治療只有調理的作用,不可能真正地治療腫瘤。然而事實恰好相反,中醫生物養生治療在腫瘤防治的全過程中均可發揮積極的作用。以肝癌為例,我國肝癌患者的80%源於肝炎後肝硬化,而中藥裡有許多是藥食兩用的天然品,具有健脾益氣、提高免疫力的功效,長期用於高危人群(肝硬化患者),可望不同程度地從源頭上預防肝癌的發生;在放療、化療時,服用中藥可減輕毒副反應,提高臨床療效(已為無數臨床實踐證明);對不能耐受放療、化療的患者,服用中藥在起到一定抑癌作用的同時,對一些併發症如黃疽、腹水、疼痛等也有一定的療效,尤其在改善患者生存質量、延長生存期方面具有獨到之處;肝癌術後復發是影響肝癌治療效果的重要原因,也是全世界肝癌防治工作者所面臨的最棘手的問題之一。目前所採用的術後小劑量化療預防措施,不僅科學的理論依據尚有待商榷,其實際效果也有待雙盲對照的多中心的臨床驗證。利用中藥扶正祛邪的特點,在增強人體正氣的同時清除體內少量的癌細胞,從而預防復發轉移的雙盲、對照、多中心的臨床驗證工作在國內已經展開。由此可見,中醫生物養生治療不僅應該而且也完全可以貫穿於腫瘤防治的全過程。
在不同階段發揮不同的作用
中醫生物養生治療在全程參與腫瘤防治的過程中,在腫瘤防治的不同階段,中醫生物養生治療所發揮的作用是不一樣的。一般認為應該分階段來認識,早、中、晚3期的概念代表的是疾病的嚴重程度及不同預後和治療策略選擇。
①早期( I 期)惡性腫瘤依賴手術可以治癒(少數敏感性腫瘤則依賴於放療或化療),此階段的中醫生物養生治療應用與手術配合,可預防或減少術後腫瘤的復發和轉移,中醫生物養生治療的參與只能起到輔助的作用,處於配合治療的地位。
②中期( II ~ la 期)患者術後需行輔助放療、化療,中醫藥的配合應用,可提高術後輔助放療、化療的敏感性,減少副作用。
③晚期( Ib ~ IV 期)腫瘤患者由於腫瘤區域性晚期或已有遠處轉移,都以內科姑息治療為主,以中醫生物養生治療為主體的綜合治療方案可能會更好地減輕病痛、緩解症狀、提高生存質量和延長生存期,此時中醫生物養生治療又上升到了主導的地位。在藥物預防腫瘤的發生方面,目前全世界都還沒有一個確切有效的方法,無論中醫還是西醫都處在同一條起跑線上,具有完全相同的機會和優勢,誰先發現有效的藥物或建立有效的方法誰就領先。
可見在以上組合當中,中醫生物養生治療的作用是不一樣的,對於改善完全緩解率( CR )、部分緩解率( RR )、無瘤生存期( PFS )、至疾病進展時間( TTP )、總體生存率( OS )等,確切的資料需要做進一步大量、深入的工作。所以不同階段中醫生物養生治療發揮的作用是不一樣的,提倡全程介入。
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