醫生,我發現了,我每次吃完之後血壓都低,這該咋整?要不要吃藥?
之前碰到了隔壁的張大爺,他是一個十分細心的人,因為上了歲數,現在已經60多歲了,所以對血壓挺關注的,每天都經常量幾次。
最近也開始測量血壓了,也就是因為這樣,發現了一個異常的問題:餐後血壓會變低。
不量不知道,一量嚇一跳。
吃飯之後兩小時,血壓會比之前低20mmHg,這咋整?不會因為低血壓出啥毛病吧?
是不是該吃藥了?
“大爺您別怕,您這個問題其實挺常見的,也別太著急吃藥,在吃藥之前給您4個建議,說不定血壓就好轉了。”
具體是哪4種建議呢?今天我們就一起來看一下。
一、吃飯之後血壓降低。
首先來科普一件事情,對於大多數老年人吃飯之後血壓低是很常見的現象,並不是偶發的個案。
曾有研究統計過,在我國住院的老年患者當中,發生餐後低血壓的情況可以到達80.1%。
甚至可以說大多數中老年人都有這種問題,別害怕,肯定不是個案。
但是什麼情況下可以稱為餐後低血壓呢?
具體來說分為三種情況,看看你是不是這類患者。
- 1.餐後兩小時內,收縮壓比之前下降20mmHg以上。
- 2.睡前收縮壓超過100mmHg,但是餐後收縮壓小於90mmHg。
- 3.血壓可能沒什麼毛病,但是吃飯之後會出現心腦血管的症狀,比如頭暈,胸前區疼痛等。
(怕有人不知道收縮壓是什麼,這裡補充一下,其實收縮壓就是血壓當中較高的那一項。)
這三種情況都稱為餐後低血壓。
為什麼我這種情況呢,其實原因是多方面的,有些患者的自主神經系統功能障礙,吃飯之後血壓就容易降下來。
另外因為很多血液都流向了胃腸道,整體血容量也下降,所以血壓也會稍稍低一些。
對於大多數人這種情況並不罕見,只不過血壓低得不是特別多,也不用太在意,可是血壓如果低得很多,那就要小心了。
餐後低血壓也有可能導致嚴重的後果。
具體該怎麼辦呢?是不是可以吃些藥物呢?
二、給您4個建議。
在吃藥之前我們先試試一些不用吃藥的方法,這些方法各有利弊,可以根據自己的情況去選擇。
- 1.喝水。
在吃飯之前先喝350~480毫升水,這樣就可以把血容量補充回來,讓血壓下降的幅度減少。
當然了,最適合的飲水量還需要根據患者的具體情況來進行調整,有一些心衰的患者就沒必要喝這麼多水,反倒容易增加心臟的負荷。
- 2.少吃點。
因為吃飯之後很多血液就向胃腸道流動了,所以少食多餐是一個減輕這種問題的好方法。
- 3.少吃主食。
主食千萬別吃得太多,特別是碳水化合物,比如我們常吃的米飯和饅頭,這些食物在胃中很快就會排到腸道內。
排過去不要緊,重要的是會誘導胰島素的釋放,而且作用也非常強,在一系列反應之後就會導致血壓的迅速下降。
少吃些主食,看來是一個很不錯的選擇。
- 4.餐後運動。
餐後怎麼能運動呢?這不是瞎扯嗎?
你先彆著急,我們這裡所說的運動可不是劇烈運動,建議在吃飯之後的20~30分鐘做低強度運動,比如走路散步。
飯後百步走,活到九十九,還記得這句古訓嗎?
但是這裡一定要注意,我們所說的是低強度運動,這樣可以幫助提高心臟的搏動,讓血壓慢慢恢復上來,但是運動量過大反而會對身體造成很多損傷,根本沒有這種必要。
三、還是沒用?
餐後低血壓其實有很多處理方式,如果這上面4個方案仍然不能解決你餐後低血壓的問題,那麼也可以考慮用一些藥物了。
- 1.血壓沒控制好?
如果任何調整餐後低血壓的方法都沒用,一定要看看是不是自己平時的血壓糾正得不夠,即使餐前血壓也非常高。
如果餐前的血壓過高,那麼餐後的血壓可能會低得更離譜。
在糾正餐後低血壓的同時,一定要調整好自己平時的血壓,特別是早上起來的清晨血壓更為重要。
具體該怎麼做,這還要根據具體情況來考慮了,建議去醫院找醫生幫忙調整一下用藥方案,可能會得到更理想的結果。
- 2.糖尿病患者。
對於合併了糖尿病的老年患者,那麼一定可以考慮阿卡波糖,這種藥物是葡萄糖苷酶抑制劑,可以在餐後降糖,同時降低胃腸道的血流量。
這可以有效地減少餐後血壓的降低,讓血壓控制住。
- 3.其他藥物。
除了傳統的降壓藥以及糖尿病患者用的降糖藥,我們還可以有其他藥物選擇,比如咖啡因,奧曲肽以及血管加壓素,這些藥物都可以幫助調整血壓。
但是要注意目前臨床中對這類藥物的使用方法仍沒有統一的共識,很多療效都沒有驗證,而且副作用比較多。
所以能不用還是不用,如果一定要用,希望您去醫院看看醫生有什麼建議,不要隨便用。
總結。
吃飯之後低血糖並不是很罕見的事,在我國發生率其實挺高的。
這種情況如果低得不多也不用管,這是正常的現象,但是如果低得過多,說明你的血壓確實需要調整了,一定是有問題的。
該怎麼做呢?
上面說了一些簡單的方法就可以調整這種問題,比如喝點水少食多餐,減少主食的攝入,這些都是有效的措施,可以嘗試。
但是用了這些方法仍然無效呢,也可以用一些藥物來調整,不過這藥物的使用是比較嚴格的,畢竟血壓是很重要的,還是建議你去醫院問問醫生,根據醫生建議用藥。
別瞎吃藥,吃多了,會讓血壓控制得越來越麻煩。
參考文獻
[1]路巖,朱丹,郝宇,張英,宋瑋,程雲鵬,楊曉蕾,姜一農.住院老年高血壓患者伴發餐後低血壓的臨床觀察[J].中華高血壓雜誌,2017,25(02):145-151.
[2]喬東軍,牛紅育,孫倩美,劉淼冰.老年人餐後低血壓的研究現狀[J].中華老年心腦血管病雜誌,2016,18(09):987-989.
醫院測血壓高,回家就正常?醫生:老年人高血壓,3個問題很重要
工人搬重物後肚子痛,去醫院發現腸道缺血?醫生:心臟大血管破了
頭疼要去醫院嗎?醫生盤點:分情況討論,有4種情況要撥120
除了補鈣,在醫院,醫生還拿「葡萄糖酸鈣」當解毒藥和抗過敏藥