來源:西南醫科大學附屬醫院
49歲的女兒,79歲的母親,因先後同食一盤新鮮的辣椒炒苦瓜,讓兩娘母雙雙“中毒”進了醫院,但“致毒元兇”卻並非辣椒或苦瓜而是另有其物?這到底是腫麼回事?
【病例】
近日,家住瀘州市江陽區茜草街道某小區的趙女士在外面忙碌回家後,中午12:00過拿出丈夫頭天買的一條大苦瓜,炒了盤辣椒炒苦瓜,並將家裡頭的剩飯熱了下,和著簡單吃了個午飯。
“當時大概吃了半盤苦瓜吧,那天也沒吃別的什麼食物!”趙女士說。
飯後不久,趙女士覺得有點不舒服,一會便相繼出現翻胃、心慌、頭暈等症狀,隨即上廁所解了一次大便,臥床休息片刻後發生嘔吐。多次嘔吐後,趙女士感到全身乏力。
“當時也不知道是什麼原因,以為是涼到胃了造成的!”趙女士說。
母親吃苦瓜後,倒下了!
中午1:00左右,趙女士79歲的母親朱嬢嬢也跨進家門,看到桌上有女兒吃剩的半盤苦瓜,毫不知情的她立馬拿起筷子吃了一些,準備先墊墊肚皮再去弄飯。
隨後,朱嬢嬢走進廚房去做了籈(zheng)子飯。20餘分鐘後,飯做好了她去廚房關火,此時她突然眼前一黑便倒了下去,手中端的剛煮好的飯撒落在地,也撒了不少在她身上。她顫巍巍地走到了客廳,嘴裡“哎呦哎呦”地不停叫喚。
聞聽動靜的趙女士看到母親的狀況後,隨後給丈夫和兒子打了電話。其間,朱嬢嬢也出現了和女兒類似的症狀,趙女士強忍著身體的不適照顧母親,攙扶她到床上休息。
中午2:00過後,丈夫李先生和兒子趕回家中,發現朱嬢嬢已昏迷不醒,呼喊不應,口中、肩上都是嘔吐物。家人嚇慌了,趕緊撥打了120,將兩母女送到就近的醫院進行急救。
兩母女雙雙入院,緊急搶救
在送醫和到達當地醫院時,趙女士曾出現短時的全身麻木,除了意識清醒、嘴能說話,全身上下完全無法動彈。而朱嬢嬢則一直處於昏迷中。
在當地醫院,急診科醫生根據她們的臨床表現初步考慮診斷為一氧化碳中毒,建議轉至西南醫科大學附屬醫院進行高壓氧治療。隨後趙女士和母親經120救護車轉送至我院急診醫學部,昏迷的朱嬢嬢被送入急診重症監護室,趙女士入住普通病房。
但後來血液檢查結果出來,發現母女倆高鐵血紅蛋白升高、碳氧血紅蛋白正常,排除一氧化碳中毒的可能,根據患者臨床症狀輔助檢查結果,考慮為家庭性亞硝酸鹽中毒。
據江陽區疾控中心對趙女士和母親的嘔吐物標本、食用過的剩餘食物以及相關的調料品進行取樣檢測,從其廚房使用的食鹽中檢測出超標的亞硝酸鹽。醫務人員隨即對她們進行針對性治療。
“由於媽媽年齡大,病情危重,曾一度面臨病危,我真怕她永遠醒不過來了!”趙女士說,自己當時一邊接受治療,一邊擔心著母親的安危。
好在經過有效的急救處理後,朱嬢嬢血中的高鐵血紅蛋白快速下降,於當日半夜甦醒過來。兩人嘔吐、頭暈等症狀均快速消失,轉危為安。目前,母女倆已經康復出院。
認識亞硝酸鹽
讓趙女士母女倆雙雙中招的亞硝酸鹽究竟是一種什麼物質?我們來認識一下它!
亞硝酸鹽,是一種含有亞硝酸根陰離子(NO2−)的鹽。
“亞硝酸鹽在我們生活中有著廣泛的用途,很早以前古人就將它們用來儲存食物,以保持食物不變質。”據西南醫科大學附屬醫院急診醫學部主治醫師胡瀝介紹,亞硝酸鹽外觀及滋味都與食鹽相似,在工業、建築業中廣為使用,最常見的便是工業鹽中的亞硝酸鹽,肉類製品中也允許作為髮色劑限量使用。
當人類食用亞硝酸鹽超過一定的量後,便會發生中毒反應。胡瀝說:“曾經有個家長覺得奶粉上火,用蔬菜水衝奶,導致嬰兒亞硝酸鹽中毒。”亞硝酸鹽的毒性主要在於它能夠把血紅蛋白氧化成為高鐵血紅蛋白,引起缺氧。一般食用0.2克—0.5克,可引起噁心、嘔吐、呼吸困難,甚至出現暈厥;食用3克以上,可導致呼吸衰竭死亡。
這些食物含有大量亞硝酸鹽
那麼,哪些食物中可能含有大量甚至超標的亞硝酸鹽呢?
1、煮熟後顏色很鮮豔的肉類
如雞鴨魚肉等,常見的顏色是白色或灰白色,使用醬油後顏色變深,但如果煮熟以後的肉類顏色仍然是鮮紅的,便有可能是亞硝酸鹽超標。
2、醃製時間較短的泡菜
在泡菜的醃製過程中,亞硝酸鹽的含量有一個“先升高後降低”的變化過程。對於普通泡菜來說,開始醃製的時候,亞硝酸鹽含量會不斷上升,一般來說,泡菜中亞硝酸鹽最多的時候出現在開始醃製以後的兩三天到15天之間,這是因為蔬菜中含有的硝酸鹽被細菌中的“硝酸還原酶”轉變成了亞硝酸鹽。在亞硝酸鹽“峰值”期時,含量可以達到100mg/kg以上甚至更高。等到15天過後,亞硝酸鹽的含量會逐漸下降,
“醃製時間較短的泡菜,亞硝酸鹽往往是超標的,不宜大量食用。”胡瀝建議道。
如果不慎買到假鹽,用它來醃製泡菜,也會導致亞硝酸鹽的超標。
3、久存的茶葉
久存的茶葉尤其是綠茶,由於細菌會產生氧化還原反應,可能導致亞硝酸鹽的超標。
4、久放的剩飯剩菜、隔夜涼拌菜等
放久了的剩菜剩飯中,細菌會增多,相應的亞硝酸鹽的含量也會增加。特別是涼拌菜,不建議隔夜吃。
5、其它
反覆煮沸的火鍋湯底可能會出現亞硝酸鹽超標,另外像香椿、菠菜等蔬菜本身含有一定的亞硝酸鹽,但在煮熟加熱之後,亞硝酸鹽含量會有一定的減少。
如何防治亞硝酸鹽中毒
如果懷疑自己或身邊的人有亞硝酸鹽中毒,可及時進行催吐,中毒6—8小時內可洗胃,並食用一些富含維生素C的水果,降低血中的高鐵血紅蛋白。
在緊急地處理之後,請儘快撥打120或將患者送到就近具有相應救治能力的醫院,進行進一步的搶救治療。
為了儘量減少甚至避免發生亞硝酸鹽中毒,在生活中我們應儘量減少攝入亞硝酸鹽,多吃新鮮蔬菜水果,在吃泡菜前可先用清水衝一衝,減少亞硝酸鹽的含量。