咳嗽、流鼻涕、發燒

堪稱孩子成長中必備“三件套”

正是因為感冒太常見了

家長也容易麻痺大意

有時候危險來了都沒發現

凌晨1點，溫州市中西醫結合醫院兒科急診室來了一位焦急的媽媽：“我家小寶剛滿1歲，這兩天感冒了，流鼻涕，咳嗽，晚上咳嗽變多，聲音還有點怪。”

病史詢問後，醫生開始初步體檢，孩子精神狀態良好，呼吸、心臟及腹部等都未見異常。

在最後的咽部視診時，孩子咧著嘴巴，嚎啕大哭起來。

哭末吸氣時，醫生聽到了第一個有診斷意義的症狀——喉鳴。

哭鬧期間，小寶出現了幾聲咳嗽，“空，空，空……”，像小狗叫似的。

血常規檢查結果也基本正常。

最終，醫生明確了診斷——急性感染性喉炎。

還好，小寶的“急性喉炎”症狀較輕，無細菌感染及缺氧等徵兆。

接受了霧化吸入等規範治療後，小寶的症狀就逐步緩解。

急性喉炎是啥病

兒科主治醫師徐時芬介紹，急性喉炎，並不是普通的“喉嚨發炎”這麼簡單。

它是兒科常見呼吸道急症之一，冬春季節多發，且常見於嬰幼兒，有時會併發於麻疹、流感、肺炎等病程中。

急性喉炎可由病毒或細菌感染引起，其中病毒居多，由於小兒喉部黏膜易充血、水腫，進而出現喉梗阻，影響通氣功能，甚至危及生命。

出現以下情況要及時看醫生

急性喉炎，以犬吠樣咳嗽、聲嘶、喉鳴、吸氣性呼吸困難為臨床特徵。

1、犬吠樣咳嗽

寶寶突然出現“空空空”的咳嗽聲，像是狗叫。

2、聲音嘶啞

寶寶沒有哭鬧或聲嘶力竭，聲音突然變得嘶啞，甚至失聲。

3、吸氣性喉鳴

寶寶在吸氣時，會出現公雞打鳴般的聲音。

圖片來源：騰訊醫典

4、吸氣性呼吸困難

還可能出現發燒、呼吸困難，半夜睡覺被憋醒等情況。

嚴重時可出現發紺、煩躁不安、面色蒼白、心率加快，或者出現三凹徵，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷。

徐時芬醫師表示，

極少數急性喉炎患兒可出現嚴重喉梗阻，喉梗阻者若不及時治療，可窒息死亡。

所以，家長要學會早期識別，孩子感冒後突發吸氣困難、聲嘶、怪咳等，儘早到醫院就診。

急性喉炎如何治療？

1、保持呼吸道通暢

梗阻嚴重者，區域性用藥，可用腎上腺素和吸入型糖皮質激素聯合霧化吸入，促進粘膜水腫消退。

2、控制感染

如果病原體考慮細菌，需及時進行合適的抗生素治療。

3、糖皮質激素治療

糖皮質激素具有抗炎和抑制變態反應等作用，能及時減輕喉頭水腫，緩解喉梗阻。

4、對症支援治療

如果梗阻嚴重，缺氧者需要吸氧，煩躁不安者可予鎮靜。

5、氣管插管或者切開術

經上述處理，孩子症狀無好轉，仍有嚴重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻，就需要氣管插管或者切開術。

徐時芬醫師提醒家長們，

送醫治療過程中，要做好安撫，避免哭鬧。

• 家長儘量安撫孩子，避免因患兒過度緊張、排斥霧化等原因，引起患兒劇烈哭鬧，反而增加耗氧和聲帶水腫。
• 配合醫生治療，不要盲目拒絕使用激素，短期小劑量使用激素有利於迅速控制病情，不會對孩子造成不良影響。

日常生活中，增強體質，預防呼吸道疾病。

• 家長們要注意增強孩子體質，加強孩子的戶外活動，注意營養均衡。
• 勤洗手，室內多通風，在感冒流行期間，少去人多的地方，避免讓孩子接觸患呼吸道疾病的人群，預防呼吸道疾病。