俗話說“秋後蚊子猛於虎”。近日,杭州懷孕38周的方女士在家中被蚊子咬了一口,結果感染丹毒差點危及胎兒。所幸救治及時,母女化險為夷。小小蚊子差點讓胎兒命懸一線9月下旬,懷孕已經38周的方女士在家養胎,靜候孩子出生。沒想到,她的左小腿被蚊子咬了一口,隨後出現了一個紅疙瘩。起初,方女士只是覺得面板癢,就多撓了幾下,並沒有太在意。兩天過去了,紅疙瘩沒有消退,周圍面板反而有點腫脹。直到第三天早上,還在睡夢中的方女士被一陣陣劇痛驚醒——左小腿腫脹得明顯,紅疙瘩處還出現了破潰,並伴有高熱、乏力的症狀。家人趕緊把她送到臨平區婦幼保健院。產科潘雪君副主任醫師檢查發現,方女士的左小腿皮膚髮紅、溫度升高,有強烈的觸痛感,體溫一度高達39.6℃。而且,當時方女士呼吸急快,胎監提示胎心190-220次/分,基線平,存在胎兒窘迫的可能。
情況危急!潘雪君立即聯絡外科朱超波主治醫師會診。方女士被診斷為妊娠合併左下肢丹毒。用硫酸鎂在患處溼敷簡單處理後,方女士的疼痛和水腫稍有緩解,潘雪君決定進行緊急剖宮產手術。隨著嬰兒的啼哭聲,6斤重的女嬰呱呱墜地,孩子化險為夷。接著,方女士接受了抗感染治療,一週後便帶著孩子開開心心地出了院。
嬰幼兒被蚊蟲叮咬後面板出現紅腫熱痛也要儘快就醫無獨有偶。才18月大的寶寶“早早”,前不久左小腿也被蚊子叮咬了一口,2天后,“早早”左小腿有些腫,媽媽給“早早”擦了點藥膏,可紅腫不但沒有消退,還越來越厲害,並出現了發熱症狀。觸碰到腫脹處,“早早”還哭鬧不止。媽媽見狀趕緊將“早早”帶到臨平區婦幼保健院。朱超波醫師檢查後,發現“早早”左小腿瀰漫性腫脹明顯,面板破潰還有膿性滲出,診斷為“左下肢丹毒”,予抗炎、硫酸鎂冷熱溼敷治療。一週後,“早早”出院。
早早左右小腿對比圖還有個23個月小男孩浩浩,被蚊子叮咬後也出現了腿部紅疙瘩。當時媽媽帶他去社群衛生院做了抗感染處理,可情況並沒有好轉。直到第六天,浩浩出現了發熱症狀,媽媽急著帶去了醫院。結合B超,醫生髮現浩浩的小腿處已經形成了膿腫,需要行切排引流術。經過7天的住院治療,小浩浩終於恢復了以往的笑容。
朱超波醫生給患兒檢查中蚊子會傳染丹毒病菌嗎?被小小蚊子叮咬後,有這麼大危害嗎?難道蚊子會傳染丹毒病菌?專家介紹說,一般來說,被蚊子叮咬不至於引起丹毒,但是,如果蚊子叮咬的面板被抓破,丹毒病菌就容易透過面板的破損處侵入,從而引起區域性組織感染髮炎。丹毒是由於β-溶血性鏈球菌侵入面板或粘膜淋巴管所引起的淋巴管周圍組織的急性炎症,好發於小腿及面部,以小腿部多見。出現下肢面板紅、腫、熱、痛,並伴有不同程度的全身症狀,如畏寒發熱,全身不適。妊娠晚期合併丹毒極為少見,但一旦出現,病情嚴重,可併發膿毒血癥、敗血症、膿毒性休克等,危及母嬰生命安全。“天熱炎熱,被蚊蟲叮咬在所難免。其實不止是蚊子,被其他昆蟲叮咬後也有可能出現類似蕁麻疹樣的面板硬結。我們要保持創面清潔,不要用手去抓撓,如果1-2天后,硬結未有消退,並有增大跡象,一定要儘快上醫院治療。早期治療能有效控制炎症擴散,治療也相對簡單,且預後良好。”(為保護隱私,本文患者為化名)來源:橙柿互動·都市快報 記者 張靜