0歲以後,體檢報告單看到囊腫、結節、息肉的字眼,都生怕變成癌!年紀越大,越害怕生病。這一個囊腫、那一個結節,會不會變成癌?
今天館長給大家盤點一下,得了囊腫、結節或息肉,到底意味著什麼?
囊腫
囊腫,光一個“腫”字,就夠讓人害怕的了。實際上,囊腫是個“空心球”,中間沒有肉肉,但因為充滿囊液而腫起來,所以叫做囊腫。而腫瘤是個“實心球”,是細胞組織病變導致,所以囊腫癌變的機率其實很低。
囊腫的出現沒有明確的原因,它常常“腫”在乳腺、卵巢、宮頸、肝臟、腎臟等部位,不同部位的囊腫有一定區別。
胰腺囊腫
️需要警惕。
胰腺囊腫惡性病變風險不高,不過其性質複雜,病理型別多樣,有真性囊腫也有假性囊腫,需要專業醫生進行判斷,出現時仍要保持警惕。
▲圖片來源:圖蟲創意
乳腺囊腫
️可以放心。
女性們對乳腺囊腫應該都不陌生,有些女性有一兩個,有些女性有很多很多個。
乳腺囊腫是體檢中發現最多,也是最常見的乳腺疾病之一。實際上它是一種乳房結構的改變,算不上乳腺的病變,95%以上的乳腺囊腫都不需要特殊處理。
▲圖片來源:圖蟲創意
卵巢囊腫
【單純性卵巢囊腫】
①直徑<5釐米的,建議3個月後複查,囊腫消失或沒有長大,就可以放心,複查2次之後囊腫沒有消失或者變大了的,需要進一步明確囊腫的性質。
②直徑>5釐米的,建議手術處理掉。
【卵巢巧克力囊腫】
️需要警惕。
巧克力囊腫是子宮內膜異位到卵巢後引起的。雖然它是一種良性疾病,卻會出現增生、浸潤、轉移及復發等惡性行為,造成卵巢組織不可逆的損害。嚴重者需要手術治療。
▲圖片來源:圖蟲創意
宮頸囊腫
️可以放心。
宮頸囊腫實際上是慢性宮頸炎症把宮頸上皮的腺體的開口堵住了,久而久之堆積成山,就形成了宮頸囊腫。一般無症狀,生長很緩慢,也不會發展成為癌症。除非發生嚴重的宮頸炎,否則在觀察的同時,可以不予處理。
肝囊腫
️可以放心。
多發於20~50歲人群,為肝臟的良性疾病,囊腫較小而無症狀者,定期隨訪即可;出現壓迫症狀,或併發感染、囊內出血者,可行手術治療。
▲圖片來源:圖蟲創意
腎囊腫
️可以放心。
單純性腎囊腫大多沒有臨床症狀,也不會影響腎功能和周圍組織,建議每半年複查一次即可;腎囊腫幾乎不會發生癌變,但對於囊腫直徑大於4釐米,或已經出現出血、血尿、疼痛、腹部腫塊、感染、腎功能異常等臨床表現者,一定要及時手術。
結節
結節並不是一種疾病,它只是影像學上對不明“塊狀物”的描述。它既可能是由炎症感染引起,也可能是一塊陳舊的瘢痕。它可以出現在身體的各個部位,有時候我們甚至還能摸出來。
大多數的結節都不是惡性的病變,是良性的。結節的出現,可能只是提示你,該休息了!
肺結節
️可以放心。
隨著檢查儀器的更新換代,結節的檢出率越來越高,不過惡性肺結節的比例只有1.2%,大多數肺結節可以放心。不過如果你是50歲以上,煙不離手的老煙槍,那必須警惕。
️報告出現如下情況需要警惕
①結節≥8mm
②結節密度不均
③呈磨玻璃狀,尤其是伴有實性成分的磨玻璃結節
④邊緣不光滑、有毛刺、分葉徵
⑤逐漸增大,密度高、實性成分高
▲圖片來源:微信公眾平臺
甲狀腺結節
️可以放心。
大多數甲狀腺結節都是良性的,只有約5%可能是甲狀腺癌。
️報告出現如下情況需要警惕
①結節邊界不清晰、不規則
②沙礫樣鈣化
③低迴聲
④豐富血供
⑤前後徑大於左右徑
▲圖片來源:圖蟲創意
乳腺結節
️可以放心。
大部分乳腺結節都是良性腫塊,只有4~10%是惡性的。檢查報告一般會有個乳腺BI-RADS分級,如果大於4級(類),表明有癌變可能。
️報告出現如下情況需要警惕
①結節邊界不清晰、不規則
②邊緣毛刺樣或蟹足樣
③簇狀細小鈣化
④縱橫比>1
⑤後方衰減
▲圖片來源:圖蟲創意
息肉
息肉是我們粘膜表層凸出來的一塊肉肉,因為長在身體裡摸不著,導致很多人長了息肉後也不知道。息肉和腫瘤一樣,都是“實心球”,所以它真的是癌的近親!如遇息肉,推薦先斬後奏!
大腸息肉
️需要警惕。
腸息肉變成癌大概需要5~15年,比如95%的大腸癌年輕的時候就是大腸息肉,所以做腸鏡檢查時候發現了息肉,就要快刀斬亂麻,切掉!然後做病理分析,看看是否有癌變可能。
️️️出現以下情況,更加需要警惕
①息肉個數≥3
②息肉直徑≥1釐米
③出現管狀絨毛腺瘤或絨毛腺瘤
④出現高度異型或高級別上皮內瘤變
胃息肉
️️需要警惕。
胃息肉大都是在胃鏡檢查中發現,一般沒有明顯的不適症狀。常見的3種胃息肉為胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉,其中腺瘤性息肉癌變率最高。
▲圖片來源:圖蟲創意
膽囊息肉
️需要警惕。
膽囊息肉一般是在B超檢查中發現的,以良性息肉更為多見。但膽囊的腺瘤性息肉是潛在的癌前病變,與膽囊癌的發生有關。對於息肉直徑>10mm、單發,患者年齡>50歲,並且已合併膽囊結石者,建議手術切除。
最後,館長還是要提醒一下,不管你是20歲還是60歲,定期體檢,及時發現及時處理,總比疾病進展到讓人束手無策要好!
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參考文獻
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[3] 息肉雖小,防病要早.家庭醫學(下),2020,(3):53.
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[5] 從過度和不足角度看無症狀性膽囊結石與膽囊息肉的規範化治療,中國實用外科雜誌,2016年10期.