目前,對於可移植的多發性骨髓瘤患者來說,自體造血幹細胞移植已經有足夠證據證明可以延長生存期,獲得免疫重建,而很多患者需要藥物進行幹細胞動員,有些患者還需要動員兩次,那麼動員藥物都有哪些呢?
一,粒細胞集落刺激因子:G-CSF,俗稱升白針,能特異性與骨髓中的中性粒細胞的受體結合,促進中性粒細胞增殖分化,加速成熟,並提前向外周血釋放,增加外周血中性粒細胞數量。臨床應用:1.骨髓移植時促進中性粒細胞數的增加;2.預防抗腫瘤化療藥物引起的中性粒細胞減少症及縮短中性粒細胞減少症的持續期間;3.其它原因所致中性粒細胞減少症。推薦用法及劑量:皮下注射,5 ug/(kg·天)。常見不良反應:噁心、嘔吐感、發熱、頭痛、倦怠感等。G-CSF已在臨床上廣泛應用,是血液系統疾病常用藥物,已納入國家醫保範圍。
二,普樂沙福:plerixafor,新一代造血幹細胞移植動員劑,是CXCR4的強力和特異性拮抗劑,能透過阻滯SDF1與CXCR4的結合而最終呈現CD34+細胞動員效應,可顯著提高造血幹細胞採集成功率。推薦用法及劑量:皮下注射,0.24 mg/(kg··天),最多連續4次。常見不良反應:噁心、嘔吐、腹瀉、疲倦、頭痛、頭暈、關節或肌肉疼痛、注射部位反應。普樂沙福目前被批准與G-CSF合用動員造血幹細胞,普樂沙福價格較高昂,尚未納入國家醫保範圍。
普樂沙福