現在上熱下寒的人還真不少，

上熱，熱在哪裡？熱在頭面，熱在胸膈，諸如，反覆發作的口腔潰瘍、牙齦腫痛、牙齦出血、臉上長痘、失眠煩躁、脾氣大、愛生氣；

下寒，寒在哪裡？寒在腰膝，寒在脾胃，諸如，手涼腳涼、一吃寒食就容易腹瀉、夜間尿頻、常年伴有腰膝冷痛等。

關於上熱下寒，我們聊過不少，

前有打通中焦之半夏瀉心湯、甘草瀉心湯；

後又引火歸元之引火湯、肉桂。

那有沒有一個方子，即可清上之火熱，又可溫下之厥陰？還真有

今天和大家介紹一個清上溫下的方子——烏梅丸，出自東漢醫聖張仲景的《傷寒論》。

張仲景的烏梅丸是治療厥陰病的方劑，起初只是用於治療蛔厥、久利疾病的。

後世醫家將其應用範圍擴大，臨床上只要見到上熱下寒所導致的頭痛、心煩、口乾咽燥、腹痛、下痢、嘔吐、手足厥冷等疾病均可應用，具有緩肝調中、清上溫下的作用。

烏梅丸：烏梅，細辛，乾薑，黃連，當歸，制附子，花椒，桂枝，人參，黃柏。

全方大致可以分為四大功效，我們先簡單的來過一遍。

清熱瀉火：黃連、黃柏

黃連是一味苦寒的藥材，入心、、脾、胃、肝、膽、大腸經。

中醫認為，苦可燥溼，寒能瀉火。

不論是溼熱瀉痢、腹痛、裡急後重；

還是熱病擾心，高熱煩躁，心煩失眠；

還或是邪火內熾，迫血妄行之吐血衄血；

抑或是胃熱熾盛，消谷善飢，煩渴多飲，都可以用黃連來給身體滅滅火，

可以說，黃連能瀉一身之實火。

黃連

黃柏和黃連一樣，也是味苦寒的藥材，

與黃連不同的是，黃柏偏於瀉下焦之火熱，

此外，我們說黃連善瀉實火，黃柏呢？更善瀉虛火。

因此，黃連配伍黃柏，管它實火虛火，統統搞定。

黃柏

溫經通脈：制附子、乾薑、桂枝、當歸、人參

附子為辛熱的藥材，上可助心陽，中可溫脾陽，下可補腎陽。

《本草匯言》，“凡屬陽虛陰極之候，肺腎無熱證者，服之有起死之殊功。”

《本草正義》，“為通十二經純陽之要藥。”

不論是脾腎陽虛所致的陽痿宮冷，虛寒吐瀉，脘腹冷痛，陰寒水腫，胸部冷痛；

還或許風寒溼痺所致的周身骨節疼痛；

甚至是亡陽虛脫，肢冷脈微，都可以用附子來把失去的陽氣補回來。

附子

乾薑、桂枝同為辛熱之藥材，協助附子溫中散寒，回陽通脈。

它們都可以入脾胃，健運脾陽，為溫暖中焦之要藥。

乾薑

桂枝

溫通了血脈，氣血也需推動起來，

佐當歸、人參，一個活血養血，把血給補起來，一個大補元氣，把氣給補足了，

氣行則血行，氣血活了，下寒的症狀自然就會有所改善了。

當歸

人參

祛風散寒：細辛、花椒

細辛、花椒都是偏於辛溫的藥材，效力不如干姜、附子、桂枝這麼峻猛，

然而，我們前面講過了，烏梅丸主要用於厥陰證，

體內陰盛，則陽衰，這個時候，外感風邪、寒邪最易入侵機體，

用一點細辛、花椒祛祛寒，力道剛剛好。

細辛

花椒

收澀安蛔：烏梅

最後，再講講烏梅，

張仲景起初使用烏梅之意啊，本是安蛔之用。

烏梅味酸澀，中醫講，“蛔得酸則靜”。

然，方中得以黃連、黃柏具有上清火熱之功；

乾薑、附子、桂枝具有下溫厥陰之效；

體內的熱啊，寒啊已經被清的七七八八了，

這時候，烏梅粉墨登場，烏梅味酸，有收澀之功效，

上熱下寒的人群本就是體內寒熱分配不均，

因此，烏梅恰恰可以把本不相順接的殘餘的心火和腎水柔和在一起，調和陰陽。

烏梅