透析治療包括血液透析和腹膜透析，是終末期腎病（ESRD）患者的主要治療方法。血液透析一週3次，一個月12次，一年大約144次不間斷的、反覆的透析，過程中可能會出現多種併發症，影響患者的治療和預後。如果腎友們在透析過程中遇到併發症該怎麼在飲食上調理呢？
心血管疾病
心血管疾病是導致透析患者死亡的主要併發症，而且是目前影響透析患者生存率和致殘率的最重要因素。常表現為：心悸、氣短、胸悶、水腫、上腹痛、噁心、嘔吐等。那麼透析腎友想要更好的保護我們心血管該怎麼吃呢？
1、限制高膽固醇食物，如肥肉、動物內臟、奶油等。
2、鉀不高的腎友多吃新鮮的蔬菜（一斤）、水果（半斤）。
3、少攝入動、植物中的飽和脂肪，應該用單不飽和脂肪酸代替，可以每週吃2~3次魚類。
4、低鹽飲食。
5、適當多吃全穀物做成的食物和麵包，每天最多可吃1兩。
6、限制任何來源的新增糖。
7、限制飲酒。
高血鉀
高鉀血癥在腎衰竭患者中較為常見，到尿毒症晚期更容易發生。因此，透析腎友必須瞭解哪些原因會引起高鉀血癥，經常抽血檢查鉀離子的濃度，以便及時防治高鉀血癥，減少高鉀血癥所帶來的危害。
咱們血鉀的升高和飲食也有一定關係。日常中的鉀主要來源於蔬菜和水果。對於高血鉀症的腎友需要引起注意的就是一些高鉀的蔬菜水果，如香蕉、牛油果、椰子、獼猴桃、果乾、紫菜、海帶、木耳、山藥、土豆等。
其次在做菜時，可以將蔬菜切碎後浸泡換水或者用開水燙過後再烹飪，也可以去掉一大部分的鉀。
高血磷
高血磷在透析腎友中非常常見。高血磷會導致面板瘙癢、軟組織鈣化、心血管鈣化、甲狀旁腺功能亢進，危害著腎友的健康。磷從口入，在腎友腎功能衰竭後，攝入的磷遠不能被腎臟排洩，限制飲食中磷的攝入成為控制血磷的基礎和關鍵。
磷分為有機磷和無機磷兩種，有機磷主要存在於天然高蛋白食物中，比如堅果、奶類、粗雜糧等，含磷量高但也營養豐富，在人體中的吸收率為40%~60%。無機磷主要來源於含磷新增劑，存在於加工食品中。比如香腸、培根、咖啡等，磷吸收率極高且營養價值低，在人體中的吸收率大多都在90%以上。
所以對於食用新增劑或防腐劑，腎友要多加註意：常見於加工肉、高磷包裝食品、高磷調味品、高磷飲料。
低磷飲食小技巧：吃蛋白棄蛋黃、水煮肉只吃肉不喝肉湯、少吃堅果和粗雜糧。
貧血
慢性腎病會引起貧血的發生，主要是因為腎臟受損後，促使骨髓造血的促紅細胞生成素減少導致血紅蛋白減少。貧血會造成身體出現一些不良症狀，如乏力、嗜睡、食慾不佳、注意力記憶力變差等等，嚴重的還會損害神經系統、心臟健康，引起呼吸困擾、心跳加快、心悸等情況。
針對由腎臟病引起的貧血，一方面是從根本上增加促紅細胞生成素，改善血紅蛋白減少的情況；另一方面，合理飲食對防治貧血也會起到一定積極作用。貧血的腎友可以多選擇含鐵、維生素C比較豐富的食物，如血製品、紅肉、新鮮的蔬菜水果等。但CKD3期之後的腎友需要注意蔬菜水果的攝入量，以防攝入過多導致高血鉀症。
透析中出現併發症並不可怕，可怕的是出現後沒有及時治療耽誤了治療時間而造成嚴重的後果。所以腎友們在透析中發現有任何不適一定要和醫生溝通，積極配合治療，這樣才能更好的延長壽命和提高生活質量。
參考文獻：
[1]Practical Guidance for Food Consumption to Prevent Cardiovascular Disease. Heart Lung Circ, 2020 Nov 2
