編輯推薦：丹麥一項包括2.2萬多名女護士的研究評估了空氣汙染和道路交通噪音在15至20年間的暴露情況，以評估其對心力衰竭的影響。3年以上暴露在小顆粒物和道路交通噪音中會增加心力衰竭的風險。曾經吸菸或有高血壓的女性風險更大。
暴露在空氣汙染和道路交通噪聲在多年可能增加患心臟病的風險，並關聯似乎是更大的在曾經吸菸的人或有高血壓，根據最新的研究發表在美國心臟協會的雜誌，美國心臟協會的一份開放獲取的雜誌。
“我們發現，長期暴露在特定的空氣汙染物和道路交通噪音中，會增加發生心力衰竭的風險，尤其是對已戒菸者和高血壓患者來說，所以預防和教育措施是必要的。”該研究的第一作者、丹麥哥本哈根大學公共衛生學系環境健康科助理教授林允熙博士說：“為了將這些暴露的影響降到最低，應該實施廣泛的公共策略，如排放控制措施。必須鼓勵採取戒菸和控制血壓等策略，以幫助降低個人風險。”
這項分析調查了長期暴露在環境中的影響，特別是空氣汙染和道路交通噪音，對丹麥一組女護士在15到20年的時間裡心臟衰竭的發展的影響。
研究人員從一項前瞻性研究中收集了資料，該研究涉及丹麥全女性護士佇列研究的2.2萬多名成員。這些女性在研究登記時年齡在44歲以上，居住在丹麥。參與者是在1993年或1999年招募的，當他們登記時，每位女性都完成了一份關於身體質量指數、生活方式因素(吸菸、飲酒、體育活動和飲食習慣)、原有健康狀況、生殖健康和工作條件的全面問卷。在接下來的20年裡，透過將研究參與者與丹麥國家患者登記冊聯絡起來，收集了有關心力衰竭診斷的資訊，該登記冊包括丹麥所有醫院提供的醫療保健記錄。患者資料收集至2014年12月31日。
研究小組居住在丹麥的農村、城市和郊區。為了最好地測量個人對空氣汙染和道路交通噪音的暴露程度，研究人員記錄了每個人的居住地址，包括1970年至2014年的任何新住宅搬遷記錄。為了確定空氣汙染水平，使用丹麥的空氣汙染建模系統測量了兩種成分的年平均濃度，細顆粒物(PM2.5)和二氧化氮(NO2)。研究人員使用一種名為Nord2000的經過驗證的模型系統，估計了參與者住所周圍三公里範圍內的道路交通噪音水平，並以分貝(dB)作為測量聲音強度的標準單位。
對各種汙染物及其對突發心力衰竭的影響的分析發現：
- 在三年內，細顆粒物暴露量每增加5.1μg/m3，發生心力衰竭的風險就增加17%；
- 每8.6μg/m3沒有增加2接觸超過3年，發生心力衰竭的風險增加10%；
- 在三年內，道路交通噪音每增加9.3分貝，發生心力衰竭的風險就增加12%；
- 增加對細顆粒物的接觸和曾吸菸的人患心力衰竭的風險增加72%。
“我們對兩個環境因素——空氣汙染和道路交通噪音——的相互作用感到驚訝，”Lim說：“與道路交通噪音相比，空氣汙染是導致心力衰竭的更大因素；然而，同時暴露在高水平空氣汙染和道路交通噪音中的女性患心力衰竭的風險最高。此外，大約12%的研究參與者在研究登記時患有高血壓。然而，30%的心衰患者有高血壓病史，他們是空氣汙染暴露的最易感人群。”
這項研究有幾個侷限性。研究人員沒有關於可能影響分析結果的其他變數的資訊，例如每個人接觸室內空氣汙染或職業噪音的措施；花在戶外的時間；家中窗戶的玻璃厚度，可能影響噪音汙染水平；如果他們有聽力障礙;或個人的社會經濟地位。此外，丹麥護士佇列中近四分之一的原始參與者被排除在最終分析之外，因為在研究開始或研究結束時資訊缺失，所以選擇偏差可能是一個影響因素。研究人員還指出，由於他們調查了丹麥女護士的暴露水平和健康結果，將結果推廣到男性或其他人群值得謹慎。
此前的研究已經表明，空氣汙染與心血管疾病之間存在關聯。美國心臟協會(American Heart association)在2004年的一份科學宣告中詳細列出了一系列有關汙染風險的研究，並在2010年補充了新的發現。2020年，美國心臟協會(American Heart Association)釋出了一份科學宣告和政策指南，以解決COVID-19大流行及其後空氣汙染的影響。該政策宣告討論了地方、州和聯邦各級的政策指導，以改善我們社群的健康。短期暴露在高水平的空氣汙染物中也與心力衰竭有關。
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