近日,湖北航天醫院急救醫學部、普外科、重症醫學科、耳鼻喉科等多學科緊密協作,成功搶救了嚴重頸部外傷、危在旦夕的患者,挽救了患者生命。
高齡婆婆頸部外傷命懸一線
“叮鈴鈴---”,一陣急促的電話鈴聲在湖北航天醫院急救醫學部響起,“有一位左側頸部開放性外傷的急症患者,出血量很多,難以止住,請立即準備接診……”湖北航天醫院接到120指揮中心排程,患者因意外致頸部外傷,需要立即救助!患者是否切到動脈、是否將氣管切開、是否有窒息的危險?這些未知的情況讓醫護人員心絃緊繃,情況緊急,他們立即乘救護車趕往現場。
到達現場,醫護司立即攜監護儀、急救箱、外科箱、氧枕至患者身旁,70多歲的黃婆婆(化名)平躺在地上,旁邊被子上有大灘血跡。婆婆意識模糊、煩躁不安、張口呼吸,十分難受!她的脖子上有大小約7*6*4.5cm不規則傷口,頸部咽喉氣管外露,可見頸部血管,傷口依然出血,醫護人員積極搶救,立即連線監護,包紮區域性傷口止血。
根據傷口情況,彭華平醫生判斷婆婆氣管外露、氣道塌陷,可能造成大出血,或因出血過多而休克死亡,累及氣管亦可累及咽喉、食管,血凝塊或食物殘渣等可從氣管斷裂處吸入氣道造成窒息,死亡率極高,必須現場處理傷口手術止血,同時立人工氣管!
多學科聯合趕赴現場保平安
彭華平醫師立即請求科室支援,120司機把現場情況拍照傳回醫院,接到請求支援資訊後,急救醫學部立即響應,劉文海主任、舒成主任與普外科嚴詩偉主任,根據婆婆情況,攜帶創傷手術包及相關搶救裝置,乘坐救護車趕赴現場。
到達現場後,急診創傷手術團隊立即區域性消毒,設立手術區,局麻下在頸部創口,建立人工氣道,氣囊撐起塌陷氣道,區域性止血,包紮固定,待患者血氧恢復至96%左右,血壓維持100/60mmHg左右,頸部情況穩定後,救護車送至醫院繼續治療。
協作手術
院內急診搶救室、手術室已做好好準備,輸血科啟動緊急用血預案,普外科、耳鼻喉科、重症醫學科等相關科室均在搶救室待命,婆婆轉入院內檢查結束後送至手術室施行氣管重建加頸部血管修補術,麻醉科做好緊急麻醉,普外科、耳鼻喉科開始探查止血。揭開頸部紗布的一瞬間,鮮血噴湧而出,手術醫師立刻鉗夾止血,探查發現婆婆右側從下頜到頸椎橫行裂口約7釐米,長度約為頸部三分之一,頸內靜脈斷裂,小血管、神經、肌肉均斷裂,立即行右側頸內靜脈自體血管修補術、頸項部肌群斷裂修補術、清創縫合術。
術後轉入重症醫學科,婆婆恢復良好。此次救治成功,得益於醫院急救醫學部、普外科、重症醫學科、五官科等多學科緊密協作。創傷中心建設以專案帶動相關學科的發展,梳理流程,切實以救治危重患者為中心,使危重患者在首次接觸到醫院醫務人員後得到規範高效的救治。
湖北航天醫院急救醫學部成立一年多來,切實加大全體醫護人員學習力度,提高急救本領,力爭打造一支優秀的急救特種部隊,為孝感人民的生命保駕護航。