近日，神經外科卒中團隊成功為一名87歲急性腦動脈閉塞患者急診實施腦血管造影及動脈取栓手術，實現動脈完全再通，患者轉危為安，步行出院，恢復正常生活。此例手術的成功得益於我院卒中中心綠色通道的快速反應能力及卒中團隊的高效密切配合，在最短時間內開通動脈避免腦細胞進一步損傷。
患者張某，女性，87週歲。以“突發言語不清伴右側肢體活動不靈2小時”撥打120急救電話，急救醫生到達現場後初步判斷為急性腦血管病，初步交代病情，在救護車上通知內科急診，護士建立靜脈通路，監測生命體徵，急診醫生接到資訊立刻啟動綠色通道，提前掛號，開具CT等檢查，患者到達醫院後神經內科總住院醫師陪同直接進入CT室檢查，明確顱內無出血後將患者轉運至急診監護室，綠道護士抽血化驗、監測體徵，因患者顱內腫瘤病史存在溶栓禁忌症，神經內科與神經外科卒中團隊成員經討論後建議直接行腦血管造影明確診斷後給予行動脈取栓並向家屬交代病情及相關風險。家屬考慮過程中患者神志喪失、躁動病情進一步加重，如動脈閉塞時間長患者重殘及死亡可能性極大，家屬商量後積極要求行手術治療。
在導管室及麻醉科密切配合下，順利完成腦血管造影，明確診斷為基底動脈頂端急性栓塞並給予行動脈取栓術，手術過程順利，歷時40分鐘閉塞動脈再通，術後3小時患者神志逐步轉清，術後24小時完全恢復正常，轉神經內科繼續康復治療，複查磁共振顯示血管開通良好，近日患者自己步行出院。
該患者從急診醫生接診、內科急診、CT室、麻醉室到導管室手術，全程醫護陪同、無縫連線，體現了我院卒中中心綠色通道完善的服務體系和救治能力。歷經4年的建設和不斷完善，目前我院卒中中心已經成為“國家高階卒中中心”，從2017年7月1日成立以來，完成靜脈溶栓1200例，DNT時間最短14分鐘，平均45分鐘。完成動脈取栓329例，DPT平均90分鐘，在遼寧省處於領先水平。
供稿：神經外科卒中中心 陳春光
編輯：孫夢瑤
責任編輯：李波
