銀杏葉提取物片主要成分為銀杏葉標準提取物,包括銀杏黃酮苷及萜類內酯 (銀杏內酯和白果內酯),按國際通用標準,兩種成分的含量不低於24%及6%。銀杏葉提取物具有促進腦血液迴圈,改善腦細胞代謝,防止血栓形成和抗血小板聚集,改善紅細胞變形能力,降低血液黏度,清除氧自由基生成,抑制細胞脂質過氧化,降低過氧化脂質產生,舒張小動脈,降低微血管通透性,改善微迴圈等作用,能夠改善腦缺血所產生的症狀和記憶功能。
臨床研究證實,銀杏葉提取物片具有降低血壓、調節血脂、降低血黏度、抗動脈粥樣硬化等作用,能夠有效緩解心絞痛症狀,改善心電圖缺血表現,用於冠心病心絞痛的輔助治療。此外,銀杏葉提取物片還可改善缺血性腦卒中患者神經系統功能,延緩腦卒中後認知功能下降和痴呆,提高日常生活能力,用於治療急慢性腦功能不全及其後遺症,包括腦卒中、認知能障礙、血管性痴呆。
在安全性方面,銀杏葉提取物片偶見便稀、腹脹、食慾減退等不良反應,罕有胃腸道不適、頭痛、過敏反應、血壓下降等不良反應。增加術後出血、腦血管出血的風險,有誘發癲癇、心悸、史-約綜合徵的報道。注意銀杏葉提取物片應避免與抗凝藥物或抗血小板藥物合用,手術前應考慮停用,避免引起術後出血,有癲癇史或使用降低癲病發作閾值藥物的患者慎用。口服一個月為1個療程,2~3個療程效果較佳,推薦總用藥療程不超過6個月。
血塞通膠囊以三七總皂苷為原料精製而成,主要成分為人參皂苷Rb1、人參皂苷Rg1和三七皂苷R1,具有活血祛瘀,通脈活絡之功效,用於腦路瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痺心痛。
動物實驗藥理學證實,血塞通膠囊具有抗腦缺血作用,能改善多發性腦梗死引起的腦水腫,促進腦軟化灶的膠質細胞反應,加速軟化灶的吸收,減輕神經元病變;保護短暫性腦缺血海馬遲發性神經元損傷,減少神經元死亡,增加神經元密度。
現代藥理學研究證實,血塞通膠囊能擴張冠狀動脈和外周血管,降低外周阻力、減慢心率、減少和降低心肌耗氧量、增加心肌灌注量、增加腦血流量、對心肌和腦缺血有一定改善作用。具顯著抑制血小板聚集、降低血液黏稠度、抑制血栓形成的作用。還具降血脂,抗疲勞、耐缺氧,提高和增強巨噬細胞功能等作用。
臨床研究證實,對於腦梗死患者,血塞通膠囊能夠改善血液流變性,改善微迴圈,降低血清總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白含量,並可降低重型顱腦損傷患者的顱內壓。對於冠心病心絞痛患者,血塞通膠囊能緩解心絞痛症狀,改善心電圖缺血表現。適用於缺血性腦血管病和冠心病心絞痛的輔助治療。
在安全性方面,個別患者服用血塞通膠囊後會出現輕微噁心、嘔吐、胃腸道不適,偶見皮疹、瘙癢,極少數患者有輕度頭痛、頭暈,一般可自行緩解或消除。血塞通膠囊單獨使用不宜超過4周,作為輔助用藥與常規藥物聯合使用,4周為一個療程,根據病情延長服用時間。
安宮牛黃丸是一種中醫急救藥物,組方為牛黃、水牛角、麝香、珍珠、硃砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、鬱金、冰片、金箔,全方清熱解毒、鎮驚開竅,用於熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語。
現代藥理學研究證實,安宮牛黃丸具有抗菌、抗病毒、抗氧化、抗凝血、解熱鎮靜、抗炎、神經保護、抑制神經元和腦細胞凋亡、減輕腦水腫、降低血黏度、抑制血小板聚集、改善氧化應激損傷、保護腦缺血損傷等作用。
臨床研究證實,對於缺血性腦卒中患者,安宮牛黃丸具有明顯的改善腦水腫、促進神經功能恢復和促進甦醒等作用,有助於改善預後。此外,安宮牛黃丸還具有降溫、抗驚厥作用,尤其適用於發熱的急性缺血性腦卒中患者。對於出血性腦卒中患者,安宮牛黃丸能逆轉術後意識障礙,改善神經損傷和腦水腫,促進神經功能恢復,預防併發症的發生。對於顱腦損傷患者,安宮牛黃丸具有解熱、鎮靜、改善神經功能損傷、減輕腦水腫以及促進甦醒等作用,並可降低病死率。
在安全性方面,安宮牛黃丸常見消化道不適、面板瘙癢等不良反應,停藥後均可消失,不良反應發生率低,安全性和耐受性良好。需要注意,安宮牛黃丸中含有雄黃和硃砂兩味毒性中藥,分別含有重金屬砷和汞,雄黃為二硫化二砷,對腎功能有輕微損害,硃砂為硫化汞,不含有可溶性高毒性汞價態,口服比較安全,但注意不宜過量久服。安宮牛黃丸常規劑量為口服每天1-2次,每次1丸,連用1-3天,也可用安宮牛黃丸1丸,研碎,高位保留灌腸,每天1次,至神清為度。