來源：生命時報
受訪專家：
復旦大學附屬中山醫院教授、主任醫師 胡必傑
復旦大學附屬中山醫院教授、主任醫師 潘珏
生命時報特約記者 蘇逸 黃英男
淋巴遍佈全身各處，尤其以頸部的淋巴最為顯眼，一旦腫了、痛了，不少人常認為是炎症或“上火了”。但實際上，淋巴腫痛都是被各種病牽連的。
淋巴結結核。全身各器官都在結核菌的威懾範圍內，淋巴結也不例外。如果結核菌感染了淋巴結，最常見於頸前、頸後三角區，下頜下及鎖骨上腫大，甚至發生潰瘍、瘻，常持續數週至數月，需全身篩查才能確診。
細菌感染。眼耳鼻喉、口腔等部位的感染，牙齦炎、扁桃體炎，甚至生殖系統感染等都可導致鄰近部位的淋巴結腫大；臀部及肛門以下部位如果感染性傳播疾病，腹股溝淋巴結常會腫大。
被病毒感染。有種病叫“傳染性單核細胞增多症”，主要是病毒感染引起的，其中90%為EB病毒，患者常表現出“發熱、咽痛、頸後淋巴腫”三聯徵，並且有明顯勞累感或全身皮疹等，症狀—般在1周左右達到高峰，大多在2~3周自行消退。
腫瘤影響。超過2/3淋巴瘤患者就診時有外周淋巴結腫大，通常沒有壓痛，質地堅實有彈性。其中，60%~80%為頸部和鎖骨上淋巴結腫大，30%為腋窩淋巴 結腫大，10%為腹股溝淋巴結腫大。
如果40歲以上人群發現鎖骨上淋巴結腫大，首先要考慮惡性腫瘤轉移的可能。左側鎖骨上淋巴結腫大常見腹部惡性腫瘤，比如胃癌、胰腺癌、卵巢癌等；右側常見胸部及以上結構的惡性腫瘤，比如肺癌。
系統性紅斑狼瘡。半數狼瘡患者會出現頸部、腋窩及腹股溝區的淋巴結腫大，通常質地軟、無壓痛，此時患者需考慮是否是急性發作或合併感染，使用小至中等量糖皮質激素後可迅速緩解。
除了上述疾病，如果被貓抓傷、咬傷或跳蚤叮咬2周後，受傷部位附近淋巴結腫大，兒童還可出現肝脾腫大，可能是“貓抓病”，雖有自限性，但建議用抗生素治療。
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