皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的,以急性發熱和咽峽部皰疹潰瘍為特徵的疾病,以糞一口或呼吸道為主要傳播途徑,感染性較強,傳播快,呈散發或流行,夏秋季為高發季節,一般病程4~6日,重者可至2周。因為孩子呼吸道屏障功能不足,呼吸道黏膜柔嫩,呼吸道分泌抵抗細菌病的免疫物質不足,呼吸道上的這種纖毛活動比較微弱,“自潔”功能差。常見於嬰幼兒,好發於夏秋季,有流行趨勢。起病急、高熱、咽痛,嬰幼兒常表現為進食時哭吵、不願進食。查體可發現咽部充血,在咽顎弓、軟顎、懸雍垂的黏膜上可見數個至數十個2-4mm大小灰白色的皰疹,周圍有紅暈,1-2日後破潰形成小潰瘍,表面覆有淡黃色或白色假膜。皰疹也可發生於口腔的其他部位。可有下淋巴結腫大伴有壓痛。病程為1周左右。
告訴患兒家長該病的自限性和治療的目的,防止交又感染及併發症。注意休息、居室通風、保持清潔。注意休息,減少活動。做好呼吸道隔離,患兒與其他患兒或正常兒分室居住,接觸者應戴口罩,保持室內空氣新鮮,但應避免空氣對流。保持室溫18℃-22℃,溼度50%-60%。
小朋友因為口腔裡有皰疹,疼痛明顯,會出現厭食甚至拒食等現象,所以在飲食上應該注意不要食用過燙、過辣或過酸的食物,保持口腔清潔,可在飯後用淡鹽水或生理鹽水漱口。小一點的寶寶可以用生理鹽水擦拭口腔,如果孩子出現高燒的症狀,蓋的衣被不宜過厚,要鼓勵孩子多飲水,及時更換溼透的衣被。小兒的居室應寬敞,整潔。室內採取溼式清掃,經常開窗通氣。
成人避免在小兒居室內吸菸,保持空氣新鮮。指導家長合理餵養小兒,及時新增輔食,加強營養,保證攝入足量蛋白質和維生素,要營養平衡、糾正偏食。多進行戶外活動,多曬太陽預防佝僂病的發生。在上呼吸道感染的高發季節,家長應儘量少帶小兒到公共場所去。如有流行趨勢時,可用食醋燻蒸法將居室消毒。在氣候驟變時,應及時增衣服,既要注意保暖,又不要出汗太多。如果孩子出現精神差、嗜睡、煩躁不安、嘔吐、面色蒼白、手抖等現象,要及時就醫。
(新生兒科 周夢璐 圖片來源於網路)